马依拉·塔力甫

【摘要】目的：分析白血病病人骨髓移植后发生感染的危险因素，探讨护理对策。方法：抽取2019年3月至2020年4月进行骨髓移植治疗的白血病患者78例，随机分两组，对照组行常规护理，观察组则针对术后感染行预防性护理，每组39例。统计两组感染发生情况，分析相关危险因素。结果：本研究选入78例患者中，共11例患者发生感染，分析因素发现，个人体质较差、所处环境微生物污染、护理操作不当等均属于诱发感染的危险因素;观察组的感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：骨髓移植术开展后，在体质差、环境微生物污染等多种因素的共同作用下，将直接增加白血病患者感染风险，临床护理工作中针对患者术后感染危险因素实施预防性护理，可对该风险实施良好的控制。

【关键词】白血病;骨髓移植;感染;危险因素;护理对策

大量研究和临床实践表明，当前应对白血病最直接、最有效的治疗方式即骨髓移植手术，但作为挽救白血病患者生命的重要手段，其实施后的风险同样不可忽视，尤其是术后感染问题[1]。本文提出掌握患者骨髓移植术后感染发生的危险因素，预见性的开展护理工作，可直接减少该项风险发生率，为患者提供更多健康保障，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年3月至2020年4月进行骨髓移植治疗的白血病患者78例，随机分两组，对照组行常规护理，观察组则针对术后感染行预防性护理，每组39例。对照组，男22例，女17例，年龄15～68岁，平均年龄（41.56±4.55）岁。观察组，男23，女16例，年龄16～68岁，平均年龄（41.43±4.64）岁。两组资料差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组则针对术后感染行预防性护理，具体如下：（1）强化隔离措施：与许多类型疾病患者相比，白血病者体质更差，加之骨髓移植术后更加虚弱的生理状态，非常容易受病原体侵袭导致感染，因此要求实施有效的隔离，患者提供单人病房并完善无菌化管理，严格管理探视时间和频率，病房责任护士进出必须做好个人消毒、防护，尽可能减少病原体被携带入病房的可能。（2）加强术后健康管理：1口腔护理，指导患者增加日因数量>2000ml，餐前餐后形成漱口习惯，以维持口腔洁净，同时选择毛质较软的牙刷刷牙，避免损伤黏膜;2皮肤护理，清洁皮肤时采用适当配比的温水和消毒水，清洁过程要求动作轻柔、细节清洁到位，同时积极治疗破损溃疡问题;3加强肛周卫生管理，指导患者在便后正确选择质地柔软的无菌纸巾完善肛周清洁，避免细菌滋生;4饮食管理，禁食生冷、刺激类食物，减少肠道刺激性感染问题;5感染防控宣教：将感染多发、危害严重等特点详细告知患方，提高个人重视程度，使各项护理防控措施取得理解，获得良好依从;6遵医嘱为患者提供营养物质，如氨基酸、维生素等，帮助改善体质、提高机体对病原体的抵抗能力。

1.3观察指标

统计两组感染发生情况，分析相关危险因素。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组感染发生率

观察组的感染发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2分析感染危险因素

本研究选入78例患者中，共11例患者发生感染，分析因素发现，个人体质较差、所处环境微生物污染、护理操作不当等均属于诱发感染的危险因素。

3讨论

白血病的治疗相当困难，造血干细胞恶性克隆问题的发生是疾病形成主要因素，重建机体造血功能是治疗的关键，当前临床公认对该疾病最有效的疗法即骨髓移植术[2]。但是研究指出，该手术的实施需要配合免疫抑制操作，术后患者无论是细胞还是体液都会出现免疫力降低、皮肤黏膜屏障削弱的现象，加之疾病患者本身便有体质较差的特点，术后往往容易并发各种感染问题，严重时还可能危及生命。

骨髓移植术后常见感染包括皮肤、口腔、肛周、呼吸道等多种类型，一旦发生，将对患者虚弱的身体造成更沉重的负担[3]。为了防止感染问题影响患者术后康复甚至造成更严重的问题，臨床认为有必要对感染进行积极地预防。而预防的关键即消除病因。

本文通过部分病例分析指出，个人体质较差、所处环境微生物污染、护理操作不当等均属于诱发感染的危险因素，需要在护理工作中引起重视，而观察组针对术后感染行预防性护理后其感染率显著低于对照组。

总之，骨髓移植术开展后，在体质差、环境微生物污染等多种因素的共同作用下，将直接增加白血病患者感染风险，临床护理工作中通过分析掌握患者术后感染危险因素，予以针对性预防护理，可对该风险实施良好的控制。

参考文献

[1]沈年芳，王婧影.急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（11）：34-36.

[2]郭彩玲，王凌云.白血病患者造血干细胞移植术后感染调查及其危险因素[J].昆明医科大学学报，2020，41（3）：57-61.

[3]黄玲，罗苒.白血病病人骨髓移植后感染危险因素及护理对策[J].亚洲临床医学杂志（英文），2019，2（2）：45-47.

猜你喜欢 骨髓移植护理对策感染 关于骨髓移植的N个真相父母必读(2019年4期)2019-09-09心理护理在骨髓移植临床护理中的应用价值分析特别健康·下半月(2019年6期)2019-08-01骨髓捐献会影响健康吗发明与创新·中学生(2018年2期)2018-02-07肾移植与骨髓移植后感染的病原学研究及耐药性分析中国现代医生(2017年21期)2017-08-28肺结核咯血合并高血压患者的护理对策及效果评价中西医结合心血管病电子杂志(2016年25期)2017-03-03剖宫产术后腹胀影响因素分析及护理对策研究中国实用医药(2016年29期)2016-12-26临床药师参与会诊385例感染病例的分析华夏医学(2016年4期)2016-12-12手术室空气质量动态变化对人工关节置换术后感染的预防进展研究中国实用医药(2016年16期)2016-07-26新生儿呼吸机相关性肺炎感染因素及护理对策中国实用医药(2016年5期)2016-02-20一种草鱼细菌病病原的分离鉴定天津农业科学(2015年9期)2015-09-02

相关热词搜索： 骨髓移植 白血病 对策