朱月梅

【摘要】肺癌早期无显著症状，大部分患者在确诊时已经处于中晚期，此时错失了最佳手术时机，因而多通过化疗进行治疗，可显著缓解疾病损害，延长生存周期。受疾病影响，加之化疗药物具有较强的刺激性，患者可出现不同程度的不良反应，进而产生极为严重的抑郁情绪，并不利于实现治疗效果。本文针对肺癌化疗后患者的抑郁情緒进行了全面分析，并针对此种情况提供了更为详细的护理，以缓解抑郁情绪，强化治疗信心，提高生活质量。

【关键词】肺癌：化疗：抑郁：护理干预

肺癌为临床常见的恶性肿瘤疾病，属于呼吸内科疾病，是我国发生最早，且病死率、发生率最高的肿瘤疾病。早期肺癌并无显著症状，随着病灶进展，可出现胸痛、低热、气闷、痰中带血的等症状。手术是治疗肺癌的最佳方式，可消除病灶，但是术后发生相关并发症风险较高。化疗为治疗肺癌的有效方式，可有效杀灭肿瘤细胞，但是在杀灭的同时还可对正常细胞造成损伤，且药物刺激性较强，患者极易出现较为显著的抑郁情绪，并不利于治疗顺利进行，甚至会促进疾病进展，因而采取科学干预措施减轻抑郁情绪，对提高治疗效果具有重要影响。

1概念分析

1.1化疗 化疗为治疗肿瘤疾病的主要方式，指的是通过肌肉注射、口服、静脉输注、药腔内给药、静脉输注等方式对于细胞增殖过程进行阻断或者干扰，进而对肿瘤细胞的生长进行抑制，具有较为显著的治疗效果。化疗是一种通过全身治疗来控制癌症的最佳方式，在治疗过程中，可在杀灭肿瘤细胞的同时损伤正常细胞，因此化疗为治疗疾病方案中毒副反应最为显著、严重的一种。但是，适宜的化疗方案对于肿瘤细胞的杀伤力可超过对于正常组织损伤，因而是一种无法替代的治疗方案。

1.2抑郁 抑郁属于心理情绪，主要特征是持久、显著的心境低落，属于心境障碍疾病之一，主要症状是认知功能损害、意志活动减退、思维迟缓、心境低落、躯体症状等。1975年首届心理肿瘤学会国际会议正式确定了肿瘤—心理分科，同时成立相关的机构，例如心理肿瘤研究机构。自此以后，肿瘤患者抑郁情绪受到了广泛关注。肺癌化疗患者由于治疗周期较长，不良反应较多，社会支持缺失等，患者个人精神常态可发生病理改变，若持续的时间较长，可出现抑郁情绪，严重时发生抑郁症。对于肺癌患者而言，判定是否发生抑郁，可采取SDS（抑郁自评量表）与HAMD（汉密尔顿抑郁量表）实施评估，可及时发现抑郁程度。

2肺癌化疗后抑郁的护理干预

2.1强化心理干预面对肿瘤疾病，患者在不同阶段可出现严重的负面情绪，若未重视心理情绪，加之疾病症状长期得不到缓解，可对心理和生理造成严重影响，进而导致抑郁情绪出现。临床护理人员应提高对于心理情绪干预的重视度，针对心理情绪进行疏导，进而预防抑郁的发生。音乐疗法是一种较为有效的药物干预方式，针对情绪选择适宜的音乐疗法，可显著降低抑郁症的发生。此外，定期进行健康教育，促进患者疾病知晓度提升，同样可改善抑郁情绪。护理过程中，应充分尊重患者，实施保密政策，有效进行沟通，确立患者自我概念，能够强化处理危机事件的感知。以语言唤起共情与交流，可显著减轻不适感和无助感，可有效唤起患者康复生存潜能。

2.2毒副反应干预化疗后毒副反应是造成不良情绪的主要原因，主要毒副反应为呕吐、恶心，因而护理人员应加强对于此类不良反应的护理。为控制不良反应，应耐心讲解不良反应的产生原因，同时给予有效的护理干预。告知患者化疗前吃少量食物，减少饮水量，一般饮水时间在进食后1h，避免吃过于油腻、辛辣、刺激的食物。若呕吐较为频繁，可在4-8h内禁食，必要时延长至24h，指导流质饮食，不可大量饮水，可以先进食少量的菜汤、肉汤等，以保证机体正常的营养需求，必要时可以服用止吐药物。

2.3健康教育受疾病以及化疗影响，极易造成患者不良情绪产生，因此需要做好健康教育工作。积极、主动与患者进行沟通可交流，告知治疗情况以及预后，全面分析病情并告知结果，强化对于自身疾病的认知，同时告知疾病可能导致的并发症，明确治疗的必要性和意义，减轻患病后的恐惧感。

2.4认知行为护理认知行为干预的方式较多，包括生物反馈、操作条件法、认知疗法、催眠治疗、暗示、放松训练等。经化疗后，患者难免会出现抑郁情绪，经过对认知行为的干预，可引导患者有效掌握健康行为，进而对于治疗产生期望值，可促进消极情绪改善。

2.5疾病干预对于抑郁程度较为严重的情况，须严格在抑制指导下采取药物治疗，可以选择药物是喹硫平、阿立哌唑，通过正确服用，均能够缓解抑郁情绪。此外，音乐疗法在肺癌化疗后抑郁患者中同样具有效果，临床实践证实，根据抑郁程度选择合理的音乐，每日播放2次，每次30min，可减轻患者抑郁情绪。

3结束语

肺癌化疗患者极易出现抑郁情绪，针对这一情况实施全面分析，同时加强护理干预，可显著缓解不良情绪，进而增强治疗效果，提高生命质量。

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