赵玫瑰

【摘要】目的：分析层级带教模式在消化科实习护生带教中应用效果。方法：对我院2018年2月至2020年2月实习的48名消化科實习护生进行研究，随机分为每组24名，实验组带教运用传统带教+层级带教的模式，对照组带教运用传统带教模式，比较不同带教模式的带教效果，以证实层级带教在消化科实习护生带教中的应用效果和临床价值。结果：通过对两组实习生的组问数据，实验组的考试成绩、教学满意度均优于对照组，效果更为理想，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在消化科实习护生带教中应用层级带教模式，能够提高带教质量，从而为社会培养大批合格的优秀的护理人员，该方案值得临床推广和使用。

【关键词】层级带教;消化科;实习护生;应用效果;临床价值

对于现代医学和医疗服务来说，消化科在临床上肩负着收治发病急骤、病情凶险患者的重任，对护理人员的业务素养具有较高的要求。这就要求临床应加强消化科实习护生的带教质量，带教实践发现，带教模式对带教质量具有直接的影响。层级带教是一种新型的教学管理模式，其强调质量效益，更加合理地安排教学时间与教学内容，最大限度上提高实习护生的学习效率。本研究纳入的48名消化科实习护生，观察组24名护理实习采用层级带教模式，临床带教效果理想，现进行如下汇报和总结。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院带教的消化科实习护生中选择48名，选自2018年2月至2020年2月，均为自愿参与，采取随机双盲法进行分组，观察组24名，男护生1名，女护生23名，年龄最小19岁，年龄最大22岁，中位年龄21.0岁;对照组24名，男护生2名，女护生22名，年龄最小18岁，年龄最大23岁，中位年龄22.0岁;两组实习护生的一般资料具有可对比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实习生采取常规带教模式，包括指定带教护士根据大纲对实习护生进行具体的带教工作，实习护生日常跟班学习，带教护士负责讲解及分析_3_。

1.2.2观察组实习护生带教过程中运用传统带教+层级带教的带教模式，其中传统带教依从对照组的带教方法，层级带教内容如下：第一护理部对实习生进行人职前培训，转变实习生的思想观念，提高实习生对业务技能及实践操作的重视。同时指导实习护士要注意着装，掌握必要的沟通技巧，在与患者沟通时要采用亲和的语调，耐心解答患者的问题。第二将带教实习分为三个部分，每个部分指派层级护士来完成护理带教工作，带教组长在实习护生入科第1天实施消化科相关知识的介绍，包括疾病类型、疾病处理、工作职责、章制度及病房管理等，告知每一个护理细节的注意事项;实习第1周至第2周，中级护士负责进行临床带教，教授实习生有关院前急救、危重抢救、护理查房等知识;实习第3周至第4周，低级护士则负责护理带教工作，教授实习护生消化科常规的护理操作、常见疾病的护理知识等。出科前，带教组长对所有实习护生进行统一理论考核和操作考核。

1.3效果分析

实习结束后，采用我院消化科自拟的调查问卷对教学满意度进行统计。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比于对照组，实验组实习护生的成绩、教学满意度均更优，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

消化科的临床护理具有较强的专业性，护理任务重，工作环境复杂，科室需对如何提高实习护生的教学质量以及临床护理带教工作进行分析及研究，以获得理想的带教效果。临床实习是医学学生必须经历的一个阶段，是医学学生后期发展的基础，通过临床实习能够帮助医学学生升华理论知识和强化实践能力。护理工作对医疗服务的水平和质量的影响较大，做好临床实习带教，提高护生的综合能力，这对提升临床护理的质量有着重要的作用。临床实践发现，消化内科中患者病情多为严重和紧急的状态，这使得护理工作更加繁杂，对护理人员的专业知识水平和操作能力要求都是非常高的，这就要求做好临床带教工作，为临床输入大批优秀的护理人才。

传统带教中，多为一对一的带教模式，带教老师素质参差不齐，实习护生的学习积极性不高，加之消化科护理人员自身工作繁重，用于临床带教的时间和精力都较为有限，导致带教效果并不理想。近年来，随着临床医学的发展，层级带教模广泛地应用于各个科室的临床带教中，其不仅可有效地解决传统带教模式中存在的问题，还能够实现理论与实践的紧密联系，帮助实习护生全面掌握消化科护理工作的基本知识，提高实习护生的基础技能及综合能力，从而提升临床教学质量。相关文献也曾指出，层级带教可提高实习护生的专业性，还可促进实习护生提升理论基础和护理实践能力。在带教期间，带教老师利用理论知识联系教学实际，有效的缓解实习护生的心理压力，促进实习护生充分掌握消化科护理工作的相关知识，最终提高实习护生的综合能力及护理质量。本研究结果显示，实验组实习护生的出科成绩、教学满意度均更为理想，这就证实，消化科实习护生带教中可采用层级带教模式，该模式的临床可应用性较高。

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