李加东周

【摘要】目的：观察藏药南协索久丸治疗心隆病的临床疗效。方法：饮食、起居规范的基础上服用藏药南协索久丸联合藏医外治同时进行治疗。结果：37例中7例临床症状及体征全部消失，或心功能改善，未复发，属于痊愈。27例胸胀，头晕，失眠等部分症状消失，属于好转。3例无效。痊愈18.9%，好转73.0%，无效8.1%，总有效率为91.9%。结论：藏药为“隆”病患者提供疗效确切、质量稳定、价格低廉的制剂，满足临床用药需求。藏医外治方法操作简便，安全性高，疗效好，值得推广。

【关键词】藏医：南协索久丸：心隆病

藏医药理论认为机体产生的任何疾病都是由“隆”“赤巴”“培根”受到时节、饮食、起居等的影响而产生。过多地食用味苦、刺激性食物，劳累、长期失眠、伤心、焦虑，空腹下过度劳作使机体营养缺乏，连续腹泻、呕吐使身体虚弱，从而机体免疫力降低等，能引起“隆”的机能失衡而紊乱。当隆病人于心脏而功能失常为心隆。临床上以全身颤动，神志不清，头晕，失眠，坐立不安等为主要表现的一种疾病。比较严重时患者会出现晕厥。治疗主要以心隆病基本常用药物藏药南协索久丸，与联合临床上疗效显著、使用次数最多的艾灸，索曾居久散熏疗及涂擦，煳尔美疗法等藏医外治疗法。

1资料与方法

1.1一般资料

黄南州藏医院，门诊患者37例，女性21例，男性16例，年龄39～71岁之间，病程1个月到3个月不等。

1.2入选标准

参考《四部医典》与《贡珠藏医纪要及其注释》的心隆病诊断标准。全身颤动，胸胀，神志不清，谵妄，头晕，失眠，唉声叹气等。

1.3治疗方法

首先葱、蒜、羊肉、酥油、菜油、牛奶、蔗糖酒等温性、营养食物具有治疗隆病功能的食用。同时要禁忌刺激性食物等的基础上要心平气和，充足的睡眠，暖和、静寂的室内适当休息。劳逸结合才能保护脏器又能平衡隆病。然后服用藏药南协索久丸进行治疗，此药由安息香、肉豆蔻、广枣、乳香、铁棒锤、藏木香、阿魏、藏菖蒲、兔心、人工麝香等十味药材组成。用于心隆病，“扫禾”隆病、易忘症、神志不清、神昏谵语、头晕、心悸等。一次1～2粒，一日1～2次，一次疗程为28天。

同时艾灸、熏疗、涂擦、煳尔美进行治疗。使用方法，艾灸在颈椎第一节隆穴处和心脏穴位第六第七节处，百会和通天，风府，膻中处每天治疗一次，疗程为7天，有时在百会处用金针替代艾灸治疗。熏疗以藏药索曾居久散包在软纸卷内，点燃后让患者用鼻嗅入药烟。涂擦是酥油液里索曾居久散混合后，在患者背部涂擦，一天一次，疗程14天。煳尔美是肉豆蔻与藏茴香研制的粗粉在纱布内裹住，然后融化的酥油液里煎煮，待适温后在百会、凶门、大椎穴等反复熨敷在隆穴处。

1.4疗效标准根据心隆病的症状有无减轻、有无复发来评价疗效。①痊愈：临床症状及体征全部消失，或心功能改善，未复发。②好转：治疗前后相较，部分症状及体征减轻，但仍有若干症状继续存在。③无效：症状未消失，心功能改善未变化，或复发，未达到上述界定范围。

2治疗结果

观察患者3个月，7例临床症状消失，未复发，属于痊愈。27例胸胀，头晕，失眠等部分症状消失，属于显效。3例无效。统计结果：痊愈18.9%，好转73.0%，无效8.1%。

3讨论

现代医学把藏医所述的心隆病只以心脏疾病来打针吃药治疗，短期效果看似非常明显，但疾病复发率极高，这藏医认为只治疗了心隆病病变的部位而没有治疗引起疾病的根本原因。因为心隆病引起的主要因素为隆，所以治疗心隆病就得观察治疗隆的疗效，这符合藏医所讲的主治根再治标的原则，先要治愈隆然后治疗心脏，是治疗心隆病的关键所在。“隆”具有主宰机体活动的广泛能力，当受到内外各种不良因素影响，引起隆太過或不及等功能失常状态，就导致病变。南协索久丸是活血通络，养心宁神，行气活血之，清热消炎，豁痰定痉之效的药材组合。其中安息香、肉豆蔻、人工麝香、广枣具有活血通络、养心宁神、行气活血之效，为方中主药;配以清肺热、解热毒、疗疮疡、消肿之药乳香、铁棒锤;木香、阿魏、藏菖蒲温中和胃、清热消炎;再佐以免心发挥清心安神、活血镇痛、豁痰定痉之效等共十味药材组方。具有祛隆，安神，能明的功效。藏医外治疗法艾灸、索曾居久散的熏疗及涂擦、煳尔美疗法具有平隆的疗效。从而使隆因素的平衡，能够有效地治疗心隆病。

综上所述，藏药为心隆病患者提供疗效确切、质量稳定、价格低廉的制剂，满足临床用药需求。藏医外治疗法，方法简便，安全性高，疗效显著，费用便宜，患者容易接受。

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