钟凯

维生素D中毒非常少见，毕竟产品说明书上有服用方法和剂量。但总有个别家长给孩子乱补，反而坑了孩子。比如某地有个1岁半的女婴出现多饮症、多尿症被送到医院诊治，医生检查了各项生理指标，怀疑是维生素D中毒。

经过询问发现，父母擅自去药店买维生素D补充剂，每天给她喂1～3次，单次剂量高达10000单位，而3岁以下婴幼儿每日推荐摄入量（膳食摄入+补充剂）上限才800单位，足足超了几十倍。

家长特别担心孩子缺钙，因此除了补钙外，最常见的是补充维生素D，因为它能够促进钙吸收。

缺钙的典型症状之一是佝偻病。补充维生素D首选当然是食补，但饮食中的维生素D来源不多，常见的有动物肝脏、蛋黄等。

0～6个月的婴儿营养摄取途径非常单一，如果是纯母乳喂养或母乳奶粉混合喂养，通常维生素D的摄入量是不足的;6个月以上的婴幼儿、儿童、青少年和成年人仅通过食物也很难获取充足的维生素D，即使膳食结构已经多样化且合理。户外活动是维生素D的重要来源，在紫外线的作用下，皮肤可以将脱氢胆固醇转化为维生素D。

《中国居民膳食指南》对2～6岁幼儿的建议是鼓励充足的户外活动，但由于季节、天气以及过度防晒等原因，使得维生素D不足依然常见。

通过膳食补充剂获取维生素D是最简单、直接的办法，但应当适量且遵医嘱，因为维生素D是脂溶性维生素，摄入过多可致中毒。如果只吃婴儿奶粉，通常不需要额外补充维生素D，因为配方中已经按需加入各种维生素。

《中国居民膳食指南》建议，婴儿出生数天后开始每天补充400单位维生素D。

大剂量服用维生素D，临床上主要用于维生素D严重缺乏的佝偻病患儿，必须在医生指导下应用。前面讲到的那个家长很可能把治疗剂量当作预防剂量了。

总的来说，家长如果要给孩子增加营养，首先是想办法优化饮食结构。其次是通過正规医疗机构查清楚孩子缺不缺营养以及具体缺啥，然后有针对性地补充。

如果想自己去药店或超市、网店买补充剂，一定要看清楚用法、用量、适用人群，千万别以为营养物质多多益善。

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