摘 要：病理学是医学教育中基础的实践性学科，是培养复合型医学人才的重要课程之一。病理学实验教学是教学中的一个重要环节，本文主要探讨病例讨论教学法在病理学实验教学中的应用，实践表明该模式能活跃课堂气氛，调动学生学习的积极性，有利于学生知识的掌握和教师教学质量的提升。

关键词：病例讨论;病理学;实验教学;应用

病理学在基础医学和临床医学之间起着重要的桥梁作用，是医学教育中基础的实践性学科[1]。病理学实验课是病理学教学过程中的一个重要环节[2]，传统的病理学实验主要以观看教学录像，教师示教病理大体标本和病理切片，学生注重观察病理标本，但与专业岗位实践联系较少，学生学习的积极性、主动性较低[3]。病例讨论教学法作为一种现代化的教育模式和理念，已广泛应用于我国的医学教育中，且教学效果理想。病例讨论是根据病理学的特点设计和搜寻病例资料，并且把病例资料贯穿于单元和课时的学习进程中，进而开展教学活动的一种病理理论病例讨论式新型教学模式[4]。研究证实，病例讨论教学法以典型临床病例为主线，将掌握的理论知识与临床联系起来，能活跃课堂气氛，调动学生学习的积极性，有利于培养学生医学思维和实践能力，并能提升教学质量[56]。因此，为了顺应现代医学教育模式的发展方向，改变传统的病理学实验教学模式，提升教学质量，本文拟探讨病例讨论教学法在病理学实验教学的应用，主要从病例讨论教学法设计的思路，总结得出的体会、经验和展望进行报道。

1 设计的思路

1.1 分析授课对象和授课内容

授课内容：病理学呼吸系统疾病的实验。授课对象：2018级护理学专业学生，这些学生通过课堂学习，具备呼吸系统疾病理论知识，有利于病例讨论教学的开展;但是学生对知识的掌握程度仍存在差异，这也是教学设计中要重点关注的。

1.2 确定教学目的与要求

（1）学会识别大叶性肺炎、小叶性肺炎、慢性支气管炎等的病理变化形态特点。

（2）运用病理学的知识解决实际的临床问题。

（3）培养关爱生命、关注健康的态度。

1.3 编写教学病例

病例是病理学实验教学任务的一个载体，病例的质量直接影响教学效果，编写病例必须联系教学大纲、教材、学生，并遵循科学性、真实性、典型性原则[7]。本次的病例主要由病例摘要和讨论问题两部分构成，病例摘要内容完整、语句简练，重点突出，层次分明;讨论问题既体现教学的重点，难易度适当，又能调动学生将理论联系临床实际，多方面、多角度和综合性进行分析和讨论疾病的发病机制，疾病本质和发生发展的规律，解释相关的临床问题。教学病例是服务于教学的，而且需要在教学过程中及时发现问题，加以修正、完善。

1.4 组织和实施教学

（1）分组：每组8～12名学生，每组选出一个组长。

（2）病例解读：带教老师引导学生分析病例的内容，解读体格检查、实验室检查、影像学检查或者尸检等的结果。

（3）设定讨论的时间15min。

（4）讨论阶段：带着设定的问题，组长带领本组学生开展病例讨论，学生可以各抒己见，组长将讨论过程中的疑问标注好，记录讨论结果等待汇报。

（5）汇报和答辩：每组自行推选学生代表汇报讨论的结果，若其他组学生对其结论提出质疑时，汇报人及本组其他学生均可进行答辩和补充。

（6）点评和总结：教师点评各组学生讨论、汇报和答辩环节的表现，最后对病例进行总结和补充，整个过程大概持续30min;接下来是在教师的指导下对大体标本的肉眼观察和病理切片的显微镜下观察。

2 在病例讨论教学应用中的体会

2.1 准备充分，合理组织教学

开展病例讨论教学前，师生都需充分的准备。

教师的准备：备课是教学过程中重要的一个环节，本次教学备课的基本步骤：

（1）认真研究《病理学》实验课程标准，明确教学目标;

（2）明确实验内容和要求、课程前后章节的联系;

（3）准备仪器设备及实验材料，病理大体标本及切片标本显微镜等;

（4）备学生，授课班级人数、学生理论知识的掌握程度;

（5）确定教学方法是病例讨论教学法，指导学生自主探究学习;

（6）书写教案，规范书写教学设计的过程，以指导合理设计和组织教学。

学生的准备：授课前，向学生简要说明实验内容和要求，病例讨论教学流程和要求，做好预习，保证教学顺利开展。课后总结也是课堂教学的重要环节之一，教学结束后，严格对照教学任务，回顾整个教学过程，找出存在的问题，寻找解决的方法[8]。病理学实验中应用病例讨论教学法是需要在实践中不断发现问题和修正的，不断完善病例讨论教学方法，提升教学质量;因此每次授课結束后，会仔细回顾整个教学过程，好的方面作为经验积累，不足之处想办法去改善，以提高教学的质量和效果。

2.2 关注学生的学习过程

著名的教育学家苏霍姆林斯基曾说过：“教师要始终注视学生理解知识的过程。”可见教师在教学过程中要关注学生的学习的过程，而不是只看重结果。学习过程体现学生的思维过程、知识积累过程和学习的习惯。在病例讨论教学中，教师扮演着引导者、观察者的角色，启发、引导学生注重理论知识与临床实际的联系性，使掌握的病理学知识具有层次性、整体性和实用性;细心观察每个学生学习过程中的表现，表现积极的学生给予表扬，反之应给予鼓励和鞭策其努力学习，并及时纠正学生不良的学习态度和学习动机。病例讨论教学应用旨在培养学生以科学态度和严谨的科学的临床思维，进行综合分析、解决临床实际问题，为今后的医学实践工作奠定坚实的基础，并为医学专业课程提供指导。

2.3 不断提升教师知识储备，提高专业素质

病例讨论教学模式对于教师提出了更高的要求。授课时，把临床病例与章节内容联系起来，每一个临床病例都是真实、生动的教材，启发学生去剖析患者表现的症状和各项实验室检查的原因，实践会丰富理论知识。因此要上好一堂课，需要多学科的知识积累，要具备扎实的专业知识和临床实践技能，同时要有相关学科的知识储备。多实践，定期到医院科室进修学习，学习新知识，如诊疗技术的新进展，积累和整理典型的临床病例，这样才能在教学中注入新要求、新知识、新方法，增强理论与临床的联系。多学习，我们可以通过学习相关学科的知识，包括基础医学课程生理学、生物化学和组织学;临床课程内外科、儿科学等;提高科研水平，阅读最新的国内外文献;积极参加相关的学术讲座，了解相关领域研究的前沿。多实践、多积累、多学习是教师成长的途径。教师知识的更新和豐富，也能更好激发学生的学习乐趣，有利于学生的知识掌握，培养学生实践能力，提升临床实践技能。

3 病例讨论教学应用中需要改善的方面

（1）传统的课堂教学中，体现了教师的主导作用，学生的主体地位容易被忽视。病例讨论教学目的培养学生探究学习的能力，是以学生为本的教学模式，教师的角色的定位应是课堂教学的组织者，学生自主学习的指导者，探究学习的引导者，学习过程的观察者，因此在实验教学的课堂教学中，教师更应注重启发和引导学生，给予学生自主探索的空间。但要转变师生的角色，学生和教师都需要一个适应和改变的过程，需要师生共同的努力才行。

（2）病例讨论教学是以学生分组讨论形式，通过发挥学生的自主探究能力、团队协作能力，决解实际的临床问题进行的。在实践的中发现，部分学生在分组讨论环节的积极性、热情度不高，可能是因为学生的自主探究能力、理论知识的掌握程度参差不齐，要提高学生讨论的积极性，教师必须耐心讲解和指导，学生要有扎实的理论知识为基础，理论与实践是相辅相成的。

（3）教学病例应具有真实性、典型性、系统性的特点。通过实践发现，教学病例的编写以集体备课形式进行，集体备课可以减少病例设置的主观性，涵盖的知识会更全面，既能体现教学的重点内容，又富于探究色彩，教学病例需要不断更新，丰富教学病例的资源，积累典型的临床病例，才能激发学生探究学习的兴趣。

4 展望

病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科，在医学教育中起着基础性、桥梁性的作用，学好病理学才能更好地学习医学中的其他课程。病例讨论教学法作为一种新的教学模式，能活跃课堂气氛，调动学生的主观能动性，培养学生医学思维和实践能力，提高病理学实验教学质量，这些是它的优势;同时，病例讨论教学法是需要在实践中不断完善、发展的。病理学实验中应用病例讨论教学法，该模式对于教师和学生都提出了更高的要求，需要师生的共同努力，作为教师应具备扎实的知识储备，才能更好地服务于教育事业，提高自身的专业知识和教学能力，不断学习，终生学习。

参考文献：

[1]陈向红，贾学梅.浅谈病理学实验教学中多种现代教学技术的应用[J].安徽医药，2013，17：189190.

[2]于莉娜，廖文婷，张庆玲，等.优化病理学实验教学方法的探讨[J].基础医学教育，2013，15（3）：254255.

[3]王锦.基于临床思维能力培养的病理学实验教学改革[J].卫生职业教育，2017，35（479）：6566.

[4]苗宇船，郭继龙，刘杨，等.病例讨论教学法在病理解剖学中的研究[J].基础医学教育，2016，18（3）：181184.

[5]李铭邦，梁远，冼苏，等.病例讨论在课堂教学上应用的研究[J].广西高教研究，2002（1）：6869.

[6]李擒龙，晏伟，郭双平，等.在病理学教学中加强课堂病例讨论课及其意义[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（1）：1719.

[7]张英华，高玲玲，颜君.病例讨论与检测评价在妇产科护理学教学中的应用[J].现代临床护理，2015（7）：6266.

[8]狄柯坪，李强，贾向春，等.小结是课堂教学的点睛之笔[J].白求恩军医学院学报，2013，11（1）：7677.

作者简介：刘楚君（1990— ），女，广东英德人，硕士，助教，研究方向：病理学教学。

猜你喜欢 病理学实验教学应用 复变函数级数展开的可视化实验教学智富时代(2019年7期)2019-08-16复变函数级数展开的可视化实验教学智富时代(2019年7期)2019-08-16以人为本:初中物理科学探究素养在实验教学中的落实福建基础教育研究(2019年1期)2019-05-28初中化学实验教学中“微课”教学模式的探讨理科考试研究·初中(2017年4期)2017-11-04谈初中化学实验教学的初探中学课程辅导·教学研究(2017年11期)2017-09-23林业种植在环境改善中的应用分析中国绿色画报(2017年9期)2017-09-16浅谈电力工程中电力自动化技术的应用山东工业技术(2017年10期)2017-05-31机电一体化系统中智能控制的应用山东工业技术(2017年7期)2017-04-10中医院校留学生病理学教学的几点思考与体会考试周刊(2016年61期)2016-08-16高职高专护理专业病理学教学体会科技资讯(2015年19期)2015-10-09

相关热词搜索： 病理学 病例 实验