韦国杰

摘要：目的：研究布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的药学价值。方法：本次研究抽取2020年4月-2020年9月在我院儿科进行哮喘雾化治疗患儿70例，随机将70例患儿分为对照组和研究组（n-=35），为对照组内患儿采用特布他林雾化吸入疗法进行治疗，在此基础上为研究组内患儿联合应用布地奈德雾化吸入进行治疗，比较两组患儿治疗后的临床效果和临床指证。结果：研究组疗效明显高于对照组，两组比较具有差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿主要症状，体征消失，和治疗时间与对照组比较均明显缩短，两组比较具有差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入可有效治療小儿支气管哮喘，提高疾病的临床治疗效果，有效缩短了患儿的治疗时间，更加安全有效，值得临床推广使用。

关键词：布地奈德;特布他林;雾化;支气管哮喘

【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-076-01

现今社会，支气管哮喘在婴幼儿中的发病率越来越高，严重影响了家庭的幸福指数。支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症为主要特征，临床表现为反复喘气、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重者危及生命。但经过药物的治疗和后天的维护，患儿病情很容易得到有效的缓解。临床治疗一般采用氧疗、控制喘憋、病源治疗以及免疫疗法。[1]为了研究布地奈德联合特布他林对于支气管哮喘的临床效果，我们抽取2020年4月-2020年9月在我院儿科进行支气管哮喘治疗的患儿70例，应用布地奈德联合特布他林进行雾化治疗，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2020年9月在我院儿科进行哮喘雾化治疗患儿70例，随机平均分为两组，对照组患儿35例（n=35），年龄为3-6岁，平均年龄（4.28±0.52）岁，研究组患儿35例（n=35），年龄为2-6岁，平均年龄为（3.98±0.78）岁，排除患儿先天性心脏病、先天性支气管发育不良、肺淋巴结节等疾病因素，两组患者资料比较相似，具有可比性，针对患者的病症、体征和患者的治疗时间作一比较，两组比较无差异，不发生统计学意义（P>0.05）。两组患者均自愿参与研究。

1.2方法

两组患儿在治疗期间均接受止咳、抗炎和抗感染等常规治疗。为对照组内患儿采用特布他林雾化吸入进行复制治疗，具体如下：每天为患儿治疗2次，每次2ml。在此基础上，为观察组内患儿联合应用布地奈德和特布他林进行雾化吸入治疗，两组均以7天为一个疗程。

1.3疗效评定

显效：用药三天后，咳嗽、哮喘等相关症状消失，或得到有效的缓解;有效：用药3-7天，咳嗽、哮喘等相关症状得到了明显的缓解;无效：用药7天后，咳嗽哮喘等相关症状未见明显好转，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学意义

采用 SPSS 23. 0 软件，计量资料用均数 ± 标准差（ ） 表示，组间比较采用 t 检验; 计数资料用率（ % ） 表 示，采 用 χ2检 验。检验水准 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对照组为，研究组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2两组患儿主要相关临床指证的对比

研究组患儿主要症状，体征消失，和治疗时间与对照组比较均明显缩短，两组比较具有差异有统计学意义（P<0.05），见表2

3.讨论

随着社会空气环境污染越来越严重，支气管哮喘在婴幼儿中的发病率越来越高。严重影响了家庭的幸福指数，增加了家庭负担[1]。支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症为主要特征，临床表现为反复喘气、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重者危及生命。同时支气管哮喘具备很轻的复发性和难治愈性，所以更得到了重视。由于婴幼儿体质较弱，家族的遗传性和环境引起的过敏反应，都容易使患儿换上支气管哮喘。同时支气管哮喘很容易引发多种合并综合征，例如肺气肿和肺心病、呼吸衰竭、呼吸骤停、气胸和综合气肿、过敏性支气管肺曲病、心律失常和休克、胸廓畸形甚至死亡[2]。因此小儿支气管哮喘治疗成功的关键是积极抗过敏、防感染，同时要保证呼吸顺畅。

布地奈德是一种新型的糖皮质激素溶液，也是目前唯一可用于雾化的糖皮质激素溶液，它具有很强的局部消炎作用和较少的不良反应的特点，可以起到平滑细胞核增强稳定性的作用。特布他林是一种选择性肾上腺素能受体激动剂，可以扩张呼吸道[3]。研究表明，布地奈德联合特布他林雾化吸入气管，可舒张呼吸道平滑肌，增加粘液纤毛的清除功能，降低血管通透性，减少渗漏，抑制炎症介质的释放，具有协同作用。更加安全有效，疗效加倍，可以缩短病程、提高治愈率、减少不良反应。

此次研究主要针对布地奈德联合特布他林对小儿支气管哮喘的临床效果，研究结果表明，布地奈德联合特布他林对小儿支气管哮喘的治疗总有效率高达97.14%，而对照组患儿治疗后，患儿病情也得到好转，但治疗效果总有效率为62.86%，可见，研究组患儿的治疗效果明显高于对照组患儿的治疗效果，两组治疗患儿进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组患儿的主要临床症状和体征，缩短了治疗时间也明显低于对照组，两组治疗患儿进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用布地奈德联合特布他林雾化吸入可有效治疗小儿支气管哮喘，可以有效的改善患儿的病症和体征，有效缩短了患儿的治疗时间，更加安全有效，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李莎，舒秀兰.小儿肺热咳喘颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对IL-6、IL-8及TNF-α水平影响[J/OL].中华中医药学刊：1-13[2020-10-22].

[2]韩光玺，单永胜，韩晓.加味麻杏石甘汤联合特布他林及布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究[J].新中医，2020，52（13）：32-35.

[3]史荟杨，徐丽，郝欧美.麻杏石甘汤加减对风邪犯肺型小儿支气管哮喘急性发作期T淋巴细胞亚群、炎症因子及肠道菌群的影响[J].河北中医，2020，42（04）：567-571.

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