摘要：目的：探究集束化护理模式应用于新生儿重症监护病房对于早产儿的康复效果。方法：选择2020年6月至2021年6月在我院接受重症监护病房医疗服务的早产儿68例进行研究。以不同护理措施分为两组，常规组应用传统护理，实验组采取集束化护理模式。对比两组患儿并发症与住院指标差异。结果：实验组患者并发症发生率明显少于常规组，P<0.05;实验组患者的住院时间和费用明显少于常规组，P<0.05。结论：集束化护理模式可以有效应用于新生儿重症监护病房患儿，对于症状的控制作用明显，有利于患儿的整体康复，值得推广。

关键词：新生儿重症监护病房;集束化护理模式;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-263-01

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年6月至2021年6月在我院接受重症监护病房医医疗服务的早产儿68例进行研究。以不同护理措施分为两组，实验组患儿34例，男女分别22例、12例，胎龄（32.24±0.24）w，体质量（2.32±1.23）kg;常规组患儿34例，男女分别23例、11例，胎龄（33.12±0.40）w，体质量（2.54±1.09）kg。一般资料差异无统计学价值，P>0.05。

1.2方法

常规组应用传统护理，主要是做好对血压、心率等指标的监测，并采取适当的喂养方式。

实验组采取集束化护理模式，构建集束化护理小组，由科室护士长担任组长，成员涉及到产科主任、护士等。定期做好对小组成员的培训，并制定关于早产儿重症监护期间的护理措施。总结临床护理问题并制定相應的解决方案。下面以新生儿重症监护病房早产儿接受机械通气的集束化护理为例总结护理措施：1、体位护理。在护理期间需要基于早产儿床头抬高30°，暖箱中增加鸟巢，将早产儿的枕部、背部以及臀部维持在一个直线上，应用侧卧、俯卧的交替姿势，提高早产儿的舒适性与安全感。在体位调整期间需要注重对皮肤的保护，调整体位的间隔应当以2小时为标准，对于骨隆突位置提供压疮保护贴;2、口腔护理。在护理期间需要注重对早产儿口腔酸碱值的测定，留置胃管期间在每一个班组实行一次口腔卫生情况评估;3、吸痰护理。采用密闭式吸痰方式，吸痰期间不需要脱开呼吸机或停止机械通气，基于吸痰管外套透明薄膜，促使吸痰过程可以在密闭环境下完成。借助吸痰及时排出分泌物预防细菌滋生;4、导管固定。在交接班期间需要注重对护士的管理，制定管道脱落评估表和应急预案，提升护理人员的预感、防范、处理能力，例如对于存在风险的患儿应用高强度外科胶带实现对面颊部的固定。

1.3评估指标

对比两组患儿并发症与住院指标差异。

治疗有效率判断标准中，症状完全消失、监测指标均恢复正常，如血清酶与心电图恢复正常则判断为显效;症状好转、血清酶与心电图恢复正常或基本稳定则为有效;其他均为无效。

1.4统计学处理

研究一般资料与观察指标均应用SPSS23.0软件实现对数据的统计学处理，数据录入时基于定量、定性方式进行评价，采用离散、连续类型方式处理数据，基于百分数采用X2进行检验，基于均数采用T值进行检验，在数据对比结果中P<0.05时代表有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率对比

实验组患者并发症发生率明显少于常规组，P<0.05;详情见表1。

2.2住院时间和费用对比

实验组患者的住院时间和费用明显少于常规组，P<0.05。见表2。

3.讨论

集束化护理模式属于一种建立在循证医学支持元素的护理体系，同时也是一种基于人文情怀与科学依据的护理服务，可以显著提高患儿的整体疗效并降低并发症风险，促使患儿的生活质量得到有效提升。集束化护理模式的服务的优势较多，例如对于高风险患儿可以实现早期的防范处理，护理工作具备更加重点突出特征[4]-[5]。对于早产儿这一特殊群体而言，采用集束化护理服务可以早期预知患者可能发生的各种负面风险，能够明确临床护理期间的各种干预措施，及时反馈并保障方案的有效落实，基于更科学、更有效、更有用的证据指导护理实践，从而提供高质量护理服务。

本次研究结果显示，实验组患者并发症发生率明显少于常规组，P<0.05;实验组患者的住院时间和费用明显少于常规组，P<0.05。该结果充分证明新生儿重症监护病房患儿接受集束化护理模式可以实现有效的症状控制，整体疗效突出，可以作为常规治疗方案。

综上所述，集束化护理模式服务可以有效应用于新生儿重症监护病房患儿，对于症状的控制作用明显，有利于患儿的整体康复，值得推广。

参考文献：

[1]庄春玲.集束化护理对早产儿脐静脉置管并发症的干预效果研究[J].中国医药科学，2020，v.10;No.236（20）：165-167.

[2]刘海燕，廖桂凤，谭妙娟.集束化护理在早产儿PICC置管治疗的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（23）：4371-4373.

[3]李莉，顾雪梅，王传英，等.集束化延续护理模式在出院早产儿中的应用效果[J].湖北医药学院学报，2019，38（02）：170-173.

[4]陈晓娜，纪泽虹.集束化护理在经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用[J].中国民康医学，2020，v.32（06）：175-177.

[5]郑燕贤.集束化护理模式在改善早产儿智能发育和神经功能中的作用[J].实用临床护理学电子杂志2020，5（33）：132，153.

作者简介：张苹（1984-09-），女，汉族，本科，云南曲靖人，主管护师，研究方向：新生儿。

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