张程

摘要：目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：选取2017年4月～2020年4月的84例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，同时按照随机数字表法将其分为观察组与参照组，每组42例。观察组和参照组分别予阿奇霉素治疗和红霉素治疗，分析治疗成效。结果：参照组的不良反应发生率高于参照组;并且和参照组的治疗有效率相比，观察组显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对肺炎支原体肺炎患儿实行阿奇霉素治疗，有效减少了患儿的临床不良反应，取得了非常显著的治疗效果。

关键词：阿奇霉素;小儿肺炎;临床应用

小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其是由肺炎支原体感染所导致的一种肺部炎症，患儿在发病后很容易产生咳嗽、气促以及发热等症状，严重者甚至还会产生腹泻、呕吐等症状，还会伴随呼吸衰竭以及嗜睡等一系列并发症[1]。儿童生理发育较为特殊，而在儿童肺炎中应用的抗菌药物是有限的。大环内酯类抗生素是对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗的常见抗生素，其能够使患者的临床症状得到有效缓解。本研究的主要目的就是观察阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年4月～2020年4月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿作为本研究的主要对象，同时按照随机数字表法将其分为观察组和参照组，每组42例。参照组男22例，女20例，平均年龄（6.12±1.02）岁;观察组男23例，女19例，平均年龄（6.23±1.44）岁。两组一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患儿通过X线片检查确诊，诊断标准以儿科疾病诊断标准。即①病史，发病之前存在上呼吸道感染或存在肺炎支原体感染患者接触史。②症状，存在气喘、咳嗽、发热以及呼吸困难症状。③体征，年长儿多缺乏肺部体征，婴幼儿可发现中小湿罗音或呼吸音减弱。④实验室检查，血清肺炎支原体特异性IgM 增高。患儿家属均知情同意本研究，临床资料完善。排除存在严重肝功能异常患儿、排除中途退出本研究的患儿以及无法耐受治疗的患儿。

1.2 治疗方法

参照组实施红霉素（生产厂商：湖南中南科伦药业有限公司;国药准字号：H61023223）口服治疗，1天3次，1次20～40mg/kg。

观察组实施阿奇霉素（生产厂商：瑞辉制药有限公司;国药准字号：H10960167）口服治疗，1天1次，1次10 mg/kg，持续用药3天后停药4天。两组患者均在治疗7天后对临床疗效予以评价。

1.3 观察指标

对比两组的不良反应情况，主要包括发热、憋喘以及咳嗽。疗效判定标准：显效，患者通过本次治疗，其发热、咳嗽等症状明显改善;有效，患者通过本次治疗，其发热、咳嗽等不良反应产生了显著变化;无效，通过治疗患者的发热以及咳嗽并没有产生明显变化甚至更加严重。

1.4 统计学分析

统计值使用软件SPSS20.0进行分析，计量资料以（±s）表示，并开展t检验;计数资料以（%）表示，开展χ2检验;P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1 对比两组的不良反应情况

观察组的不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗有效率比较

相比于参照组，观察组的治疗有效率较高（P<0.05）。见表2。

3讨论

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的致病微生物，其不存在细胞壁，含有RNA和DNA，是一种能够独自生活的微生物。肺炎支原体肺炎在儿童各年龄均可发病，常见于学龄前儿童[2]。当前，临床通常都是使用大环内酯类抗生素对患者进行治疗，首选药物为红霉素。红霉素属于大环内酯类弱碱性抗生素，其能够和原核生物50S大亚基相互结合，进而实现对病原体蛋白合成进行抑制的效果，抗菌作用明显，但是其口服用药的吸收率较低且半衰期较短，患儿在用药之后很容易产生腹泻、腹痛以及恶心、呕吐等一系列不良反应;并且如果静脉滴注药物浓度较高或者速度过快，则很有可能會使患者产生血栓性静脉炎，患儿的耐受性相对较差。阿奇霉素是一种全新的15元大环内酯类抗生素，相比于红霉素其有着特殊的药物动力学特征，酸稳定性高、耐酶。口服用药之后能够尽快吸收，组织渗透性显著半衰期长。此外，患者在用药之后并不会产生较为严重的胃肠道反应，不仅可以对肺炎支原体所致败血症进行有效控制，还可以避免红霉素所产生的不良反应，治疗成效明显。

综上所述，阿奇霉素在肺炎支原体肺炎患儿治疗中的有效应用，不仅可以进一步提高临床治疗成效，还可以降低患者的不良反应发生率，有利于患者恢复。

参考文献

[1]吴海燕.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2020，35（8）：87-90.

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