陈文珍

摘要：目的：分析PDCA循环管理结合个性化护理对胃癌化疗患者疼痛的影响。方法：选取2020年1月～2021年1月收治的100例胃癌化疗患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规护理，观察组则采取PDCA循环下个性化护理。比较两组患者护理前后疼痛评分及生活质量评分。结果：护理后，观察组疼痛评分以及生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环结合个性化护理的应用有助于减轻胃癌患者在化疗治疗过程中的疼痛感，进一步提高患者生活质量。

关键词：胃癌;PDCA循环;个性化护理;化疗

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，近年来随着人们饮食结构以及饮食习惯的改变，在临床中发生率不断升高，引起临床医学广泛关注[1]。由于胃癌早期通常无明显症状，在发现时往往已经进入中晚期，错过最佳手术时间，术后通常需要采取化疗，以延长患者生存时间。但是化疗会引起较多的毒副作用，导致患者生活质量受到较大影响，因此需要采取有效的护理干预措施[2]。个性化护理是基于患者个体差异实施针对性护理措施，有助于提高患者护理体验，改善患者预后。PDCA循环是一种质量管理工具，主要是通过持续循环改进来提高工作质量，目前在临床管理中有较好的应用效果。本研究选取医院收治的100例胃癌化疗患者进行对照观察，分析PDCA循环联合个性化护理的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月我院收治的100例胃癌化疗患者，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男26例，女24例;年龄26～75岁，平均（42.1±5.8）岁。对照组男25例，女25例;年龄25～76岁，平均（42.4±5.3）岁。入组标准：经病理组织学检查确诊为胃癌且符合化疗适应证;患者和家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并其他消化系统恶性肿瘤;严重肝、肾功能不全;精神疾病。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组则采取PDCA循环下个性化护理，具体措施为：（1）计划（Plan）：入院后根据患者各项资料进行风险评估，包括病史、病历档案及精神状况等情况，充分评估患者护理风险以及对疾病认知情况，了解患者现阶段对临床护理的需求，从而确定个性化护理方案。（2）实施（Do）：根据患者及家属的需求提供个性化护理服务，包括健康教育、心理疏导、饮食指导等。为患者和家属讲解化疗效果以及不良反应，确保患者能够了解化疗流程并对化疗不良反应做好心理准备，叮嘱家属多陪伴和关爱患者，从而提高患者对临床治疗依从性。了解患者精神状况，对于存在不良情绪的患者给予心理疏导，促使患者树立治疗信心，积极配合医护人员各项工作。同时指导患者健康饮食、定期运动，有助于改善體质，加速疾病转归。（3）检查（Check）：护理人员与患者和家属交流了解护理方案的实施情况，记录随访中发现的问题，并根据相关问题，完善护理方案，指导患者继续接受治疗。（4）处理（Action）：总结现阶段护理经验，并对新发现和未解决的问题进行整理，在下一个循环改进，从而提高患者的护理质量。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后疼痛情况，采用视觉模拟疼痛（VAS）评分以及生活质量评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

护理后，观察组VAS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

化疗是胃癌临床治疗的重要方法之一，但是化疗期间容易出现较多毒副反应，导致患者生活质量受到较大影响。近些年随着临床医学对患者生活质量的关注，在胃癌患者化疗期间采取有效的措施来改善患者生活质量，有助于疾病转归。

个性化护理主要是基于患者的实际情况提供全面、系统的护理服务，与常规护理相比更加满足患者对临床护理需求，能够给予患者针对性干预，具有更高的可靠性。PDCA循环管理是现代管理学中的重要质量控制方法，大量研究证实其应用能够提高管理效率，主要通过目标、方案确定，在实现过程中对效果进行总结，寻找问题，将成功经验作为护理工作的标准，对新出现和未解决的问题进行持续改进。在周而复始的循环解决过程中，护理质量逐渐提升，有效提高患者的护理体验，从而推动临床护理的平稳发展。PDCA循环联合个性化护理能够将单纯的个性化护理转变为持续的方案设计、实施、监督与处理，并通过一个个循环将护理质量持续提升，通过经验总结来纠正实际护理中存在的问题，能够加强医护人员的沟通，从而改进临床护理工作。本研究结果显示，观察组护理后VAS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。表明PDCA循环联合个性化护理具有较好的应用价值。

综上所述，PDCA循环下个性化护理有助于减轻胃癌患者在化疗过程中的疼痛，进一步提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]张剑霞.PDCA循环护理管理模式在胃癌根治手术护理中的应用效果及其对并发症发生的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（1）：173-175.

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