张琴

【摘 要】目的：探讨预见性护理干预在前列腺癌手术后并发症护理中的效果。方法：选取本院2019年8月至2020年10月时段内收治的前列腺癌患者共30例，A组施行常规护理，B组施行预见性护理，比较患者术后并发症发生率。结果：B组术后并发症发生率（13.34%）低于A组（53.34%），组间数据有意义（P<0.05）。结论：针对前列腺癌患者，采取术后预见性护理干预措施，可有效降低术后并发症事件，还可减轻机体负面情绪，有利于疾病恢复，可推广。

【关键词】预见性护理；
前列腺癌；
术后并发症

前列腺癌是男性生殖器官恶性肿瘤，具有常见性、发病率高的特点，仅次于肺癌。随着居民生活水平的提高，日常工作强度也在日渐加重，不仅会影响其正常饮食方式和习惯，还会减少日常运动量，为前列腺癌性病变埋下隐患。在此期间，手术是治疗该病的核心措施，特别是在配合预见性护理的基础上，可巩固治疗效果，预防术后并发症，加快预后恢复[1]。取前列腺癌患者共30例，明确预见性护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年8月至2020年10月时段内收治的前列腺癌患者共30例，以电脑随机法划分为A组、B组，各组15例。A组，年龄50岁～74岁，平均年龄（62.3±11.2）岁。B组，年龄51岁～75岁，平均年龄（63.7±11.6）岁。组间数据无意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组施行常规护理，B组施行预见性护理护理，具体为：（1）术前。通过和患者沟通交流，详细告知其前列腺癌手术的必要性、优势及成功案例，以此消除其顾虑点，增强治疗配合度；
准确掌握患者躯体状况、如健康状况和既往病史，若表现为排尿困难，可合理置入导尿管，辅之针对性护理操作，预防感染；
术前补充高蛋白和高热量类食物，加快术后切口愈合[2]。（2）术后。a尿外渗。若尿液渗入腹腔会诱发尿源性腹膜炎，该并发症和膀胱颈、后尿道吻合技术存在相关性，个别情况下还是有尿管堵塞、扭曲和受压等原因导致。为预防此现象，术后因妥善固定尿管，除常规气囊固定外，还要施行包皮缝合2针、胶布张贴至内侧等行为固定尿管；
科学控制输液速度，维持神血流正常灌注，起到尿液冲洗效果；
增加患者饮水量，超过2500ml/日。b性功能障碍。是前列腺癌根治术患者常见并发症，但随着腹腔镜技术的逐步成熟，可在尽量保留勃起神经的同时，降低性功能障碍发生率。即术前术后等时段应做好健康教育，消除患者疑虑点，减轻心理负担，还应联合伴侣关心爱护，保持其身心放松。据调查发现，术后1年勃起正常患者高达70%～80%，10%患者需服用西地那非、10%患者需采取注射治疗。c尿道膀胱吻合口狭窄。和术中尿道损伤、术后尿路感染、尿管拔除时间过早等原因密切相关。正常情况下，前列腺癌根治术患者尿管拔除时间约为术后3周，用以维持新尿道重构。此时，应时刻保证尿管畅通，做好感染预防工作，除全身用药外，还应取0.05%呋喃西林溶液对膀胱予以反复冲洗，1日2次。d尿失禁。是因尿道外括约肌损伤导致的尿失禁，可指导术后15d内做好盆底肌运动，如仰卧位，保持双膝微分45°，收紧10s后放松10d，20次/日～30次/日；
坐位，呈自然放松状态坐在椅子上，双膝微分上身前倾，双手置于大腿旁，抬高骨盆肌肉，随后收紧会阴肌肉约5s～10s，放松10s后再次收紧，20次/日～30次/日；
站立位，双膝微分呈双肩自然下垂状态，保持会阴肌肉收紧，10s后放松，20次/日～30次/日。同时，告知患者多饮水，明确术后尿失禁多是暂时性，可借助功能锻炼逐步增强控尿能力，恢复正常功能[3]。

1.3 观察指标

比较患者术后并发症发生率。涉及尿外渗、性功能障碍、尿道膀胱吻合口狭窄、尿失禁。

1.4 统计学方法

2 結果

A组术后并发症发生率为53.34%，高于B组13.34%，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

前列腺癌是现代男科常见病，依据病理类型细化为导管腺癌、尿路上皮癌和鳞状细胞癌等。依据调查数据，可知前列腺癌发病率仅低于肺癌，病死率位居第6位，特别是在生活习惯和饮食习惯改变的条件下，致使其发病率明显提高。随着医疗技术的持续性进步，前列腺癌治疗工作逐步走向成熟化、现代化，如外科手术，是以前列腺癌根治术为前提，延长生存期，但却因手术特殊性，若术后操作不到位，必将会诱发术后并发症，阻碍治疗效果。

预见性护理是前瞻性护理举措，和传统护理理念存在差别，各项护理工作均将术后并发症纳入导向，通过针对性、优质性护理服务，阻断术后并发症诱发因素，起到预防的效果，还可加快患者术后恢复[4]。本研究可知，和A组相比，B组术后并发症发生率较低（13.34%），组间数据有意义（P<0.05）。

综上所述，针对前列腺癌患者，采取术后预见性护理干预措施，可有效降低术后并发症事件，还可减轻机体负面情绪，有利于疾病恢复，可推广。

参考文献

[1] 黄健.探讨预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（14）：47-48.

[2] 邓敏红.前列腺癌术后并发症护理中预见性护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：62，98.

[3] 王瑾.预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（4）：488-489.

[4] 邹雪霞，蒋旭.破窗理论结合预见性护理用于腹腔镜前列腺癌根治切除术效果观察[J].国际医药卫生导报，2019，20（14）：2384-2386.

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