许容桂?张含?张丽丽

摘要：目的：
探讨耳穴压豆减轻宫颈癌患者化疗后恶心呕吐的效果。方法：选择2020年1月1日-2021年12月31日收治宫颈癌患者100人作为对象，随机分为对照组（n=52例）和观察组（n=48例）。对照组采用昂丹司琼或阿扎司琼止吐治疗，观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗，比较两组患者恶心呕吐的治疗效果。结果：观察组恶心呕吐次数低于对照组（P<0.05）;观察组化学应激各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对宫颈癌化疗患者配合应用耳穴压豆治疗，能够有效降低患者恶心呕吐反应，改善化疗患者应激指标。

关键词：耳穴压豆;宫颈癌;恶心呕吐

【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，严重危及女性的健康[1]。化疗是治疗宫颈癌的主要治疗手段之一，但化疗可引起恶心、呕吐等不良反应。因此，化疗过程中采用有效护理措施尤为重要。本研究对我院宫颈癌化疗患者配合采用耳穴压豆治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年1月1日-2021年12月31日收治宫颈癌患者100人，随机分为对照组和观察组。对照组52例，年龄53-72岁，平均年龄（ 62.21±2.34） 岁;对照组48例，年龄53-76岁，平均年龄（ 63.01±2.04） 岁。

1.2 方法

两组患者的化疗方案均采用白蛋白紫杉醇+顺铂治疗，静脉滴注白蛋白紫杉醇（国药准字：H20183044，厂家：石药集团欧意药业有限公司），顺铂注射液（国药准字H20040813，厂家：江苏豪森药业有限公司）60 mg/m 2一天，连续治疗8周。

对照组：化疗前30min，采用常规5-HT3受体拮抗剂止吐治疗，如盐酸昂丹司琼注射液盐酸昂丹司琼注射液（国药准字H10970064，厂家：齐鲁制药有限公司）治疗，每天一次，每次8mg。或阿扎司琼注射液（国药准字H20163211，廠家：南京正大天晴制药有限公司）100ml静滴，每天一次。

观察组在对照组基础上加用耳穴压豆治疗：取患者的口穴、胃（贲门）穴、小肠穴、神门穴、皮质下、交感穴、脾、肝等穴位，将王不留行籽贴敷于各个穴位，根据患者自身体质情况进行适度捏压，以患者感觉耳廓出现胀、痛、热、麻等感觉时效果最好。每天按压6～10次，每次按压约2min，5天后自行取下。

1.3 观察指标

（1）恶心呕吐发生情况。评价标准：恶心呕吐每次间隔时间大于5分钟的，计为1次。无恶心呕吐记0分;食欲下降不伴进食习惯改变，24h内出现1-2次恶心呕吐记1分;经口摄食减少不伴有明显的体重下降、脱水或营养不良，24h内出现3-5次恶心呕吐记2分;经口摄入能量和水分不足，需要鼻饲、全胃肠外营养或住院，24h内出现恶心呕吐次数≥6 次记3分。

（2）化学应激指标。治疗后，对比两组患者应激指标（胰岛素、空腹血糖水平）。次日清晨空腹采取静脉血 4 ml，离心取血清，测定胰岛素、空腹血糖水平。0～10数字疼痛强度量表（NRS）（0～10分），得分越高说疼痛感越强[2]。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组恶心呕吐发生情况比较

观察组恶心呕吐次数低于对照组，（P<0.05），见表1。

2.2 两组化学应激指标比较

观察者化学应激各项指标均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

中医认为化疗药物多为苦寒伤胃之品，可引起脾胃阳气损伤，加之焦虑、恐惧、抑郁之绪，致机体损伤而运化失常，引发恶心、呕吐[3]。本研究通过按压胃（贲门）穴、小肠穴、神门穴、交感穴、皮质下、脾、肝等穴位，调节胃肠脏腑功能，促进内脏血液循环起到镇静止吐、理气宽中、健脾和胃的作用[2]。结果显示观察组恶心呕吐次数低于对照组（P<0.05）。不良反应刺激机体发生应激反应，使得交感神经系统兴奋，使胰高血糖素释放增加、胰岛素受体活性降低，进而引起血糖水平升高[4]。按压神门穴与交感穴可有效降低机体应激反应。结果显示观察者化学应激各项指标均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对宫颈癌患者化疗后进行耳穴压豆治疗，能够有效降低患者恶心呕吐反应，改善化疗患者应激指标。

参考文献：

[1]高文会， 丛丰辉. 加速康复外科护理结合中医耳穴压豆对宫颈癌老年患者术后康复的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2020， 36（12）：
905-908.

[2]周俊英， 许笑蕊， 周艳艳. 耳穴压豆干预对宫颈癌术后化疗患者临床疗效、应激指标及不良反应的影响[J]. 癌症进展， 2021， 19（10）：
1058-1060+1070.

[3]冯艳， 孙延霞， 冯蓓，等. 八珍汤加减联合艾灸对中晚期宫颈癌放化疗患者疗效、疼痛和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 29（8）：878-881.

[4] Y-M Hou， X-P Wang， C-C Shen， et al. Cervical carcinoma progression is aggravated by lncRNA ZNF281 by binding KLF15[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci，2021，25（18）：5610-5618.

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