郭娜静

【摘要】现阶段，随着我国综合国力的不断增长，援助外国工程项目的总量呈现出逐渐上升的态势。但是由于受援国气候环境、文化风俗理念等不尽相同，援助外国工程项目与本土工程建筑设计在各个阶段都有很大差异。因此要对当地实际情况加以掌握和了解，避免造成建筑设计和现场环境实际脱节的问题，进而影响建筑品质。基于此，本文以援斯里兰卡肾病医院的建筑项目为例，分析其在建筑的设计过程中与当地环境特色的融合，进一步呈现出医院建筑的多功能设置与人性化空间设计，期望能够更好的为援外建筑工程的发展提供力量。

【关键词】援外项目;建筑设计;设计与考察;自然环境条件;社会经济条件

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2022.09.049

引言：

目前受到中方帮助的国家遍布在世界各地，其中援斯里兰卡波隆纳鲁沃肾病专科医院项目，是我国对于斯方的无偿援建项目。该肾病医院的建设项目是一所拥有二百床的肾内专科医院，整体包括普通住院治疗床位二百个、血液透析床位100个，和适量的医疗工作人员的住宿建筑。

1、援外建筑工程设计概述

援外工程是外交政治工程，工程的好坏直接影响我国同援建国的友好关系，影响我国政府和人民的形象。根据中国目前的对外援助规定，一个工程需要经历考查、设计、建造三个主体环节，方可交给受援国政府。其中工程设计技术人员在考察环节需要去现场了解施工地点的情况。由于路途遥远，工程设计人员需要在考察阶段尽可能全面地了解建设项目的具体情况，如果存在遗漏的情形，则会造成工程设计与现实要求相悖，影响建设项目功能实现。参加援外工程设计的建筑师主要来源于我国各城市，大都习惯于本区域的建筑设计管理工作方式，所以各地建筑设计人员的设计理念也有较大差异。针对同一个项目，不同地方建筑事务所的工程设计创作往往有着强烈的地域印记，并呈现出千姿百态的图景。同时，在方案设计阶段大多是先处理好某些全局性的、整体性的问题，而对于深入的、细节的、具体的问题，往往由于施工现场遥远陌生、检查手段局限、检查对象不够全面等种种原因，甚至是一些较好的方案设计艺术作品在施工图阶段，还有可能发生了工程设计与现实严重脱节的状况。正是由于援外施工项目存在着异地设计、跨国施工、原物料供应困难和施工现场相互隔离等特点，从而对建筑设计工作也提出了许多的新要求，建筑设计图纸也需要更加详尽、具体、适应现场的实际要求。

2、受援国概况

斯里兰卡是一座岛国，位于印度洋上的，在南亚次大陆的南面，西北隔保克海旁同印度半岛相望。斯里兰卡属于热带大陆性季风天气，四季如夏，常年日均温度为28℃左右。全国各地区的年平均值降雨量从1283-3321毫米之间。斯里兰卡国家在发展过程中，主要以种植经营为发展过程中的重点，其重要经济作物有茶树、橡木、椰子和稻米。但工业生产基础薄弱，以农产品和成衣加工业居多，在东南亚各国中最先采取市场经济自由化政策。

该医院建设场地位于斯里兰卡首都科伦坡市东北约200Km的波隆纳鲁沃市的老城区东部，北临Batticaloa路，南侧、西侧为农田，临现状排水明渠，东侧为城镇支路，和其他用地分界明确，西距波隆纳鲁沃地区综合医院700m。

项目建设用地面积6.64公顷。用地北侧、东侧、西侧以现状道路、排水明沟为界，较为规整;南侧以现状农田为界，呈不规则状，用地南北长115m至350m，东西长180m至360m。

用地内，现东部台地西侧，设有过路明渠和地上架空配电线。在保证明渠进、出红线的位置和沟底标高不变的情况下，根据总图方案布局，对此明渠进行改道。同时，地上配电线也需按照总图布局进行移位。

用地外，用地北部Batticaloa路以北现为道路绿化用地、农地，设有小型加油站1座，南部红线外为农田，并在南部中段、东段用地红线外，临近红线分别有单层民宅3间、1间， 西部用地红线外为绿地，用地东部城市支路以东为民宅及沿街小店铺。

3、医院的功能组成

（1）项目名称：援斯里兰卡波隆纳鲁沃国家肾内专科医院项目;

（2）建设地点：斯里兰卡，波隆纳鲁沃市;

（3）建设方：中华人民共和国商务部;

（4）规划总用地面积：6.64公顷;

（5）总建筑面积：
25917㎡，其中，地上25843㎡，地下建筑面积：74㎡;

（6）建筑主要功能：200床肾内专科医院、100床血液透析中心以及适量医护宿舍、专家住宅;

其中，按医院主要功用分为：门诊部、血透管理中心（100床）、腹膜透析（10床）、各种特殊功能检查、试验科、疾病科、血库，基本试验室兼医用试验室。行政管理办公室、多功能厅（200人）、术后治疗部、ICU（20床）、200床住院部（男部、女部、儿科）、营养厨房及工勤用房、太平间、医气站、废物处置、城市污水管理及机械用房、后勤保障用房;住宿用途为：医师住宿、医护管理及技工住宿、斯方已婚专家学者居住、斯方未婚子女专业人员居住、中方专家学者居住等;地面停车位（300辆）。

（7）建设规模与性质：

1）本肾内专科医院，屬于斯里兰卡第三等级医院——地区医院（依次为国家医院—省医院—地区医院）。

2）本肾内专科医院，门诊按日门诊量660人设计。其中住院部、手术部、透析中心可接待人次，如下表1所示：

（8）建筑类别：单层民用公共建筑、多层民用公共建筑、多层民用住宅建筑;

（9）建筑层数：地上建筑1-4层，水泵房局部设于地下室一楼、地下城市污水管理站;

（10） 建筑高度：3.0m-16.9m，其中坡屋面结构建筑标高：指室内外建筑设计建筑地面以及出檐和屋脊的平均标高。平屋面层建设标高：室外设计建筑室内地面至女儿墙檐口的标高;

（11）建筑分类及设计使用年限：本工程为3类，设计使用年限为50年;

（12）建筑耐火等级：地上一级、二级，地下一级;

（13）抗震设防烈度：6度;

（14）建筑结构形式：钢筋混凝土框架，局部钢结构;钢筋混凝土剪力墙;

（15）地基基础形式：采用独立柱基础，条形基础，局部筏板基础;

（16）设备概况：
生活给水采用变频泵供水系统;生活污水和生活废水合流; 消防系统设置消火栓系统，消防排烟系统并配置灭火器;采用集中式空调与分体空调相结合的方式等;

（17）电气专业概况：
本工程最高用电负荷等级为一级负荷，二类防雷建筑物;

（18）屋面防水等级：Ⅰ级;地下室防水等级：Ⅰ级;

（19）设置自动灭火系统情况：本工程未设置自动喷水灭火系统;

（20）该项目定位坐标采用当地Kaoawala坐标系统，标高采用当地高程系统。

4、设计原则与建筑功能

4.1设计原则

医院的建设项目规模庞大，建筑功能复杂，道路流线也错综复杂，是目前建筑设计难度很大的建设类型之一。随着现代科技的全面发展，以及医疗科技的日新月异，中国医疗建设的模式与理念也在持续地发展改变。但是在援外建筑设计的过程中，也需要有其国家自身的建筑特色。

（1）按照商务部《新形势下对外援助成套项目设计指导原则》。把国内先进的设计理念与 当地实际使用情况相结合。

（2）以人为本，为病人、家属、医务人员以及管理人员提供优良的室内外空间环境。

（3） 科学进行流线设计。将各功能区域入口分开设置，根据使用要求，实现洁污分流、医患分流，最大限度减少各流线之间的相互干扰，从而为病员营造良好就医环境。

（4）充分利用自然通风和自然采光，采用适宜技术，设计遮阳构件，适应当地气候条件，满足建筑可持续发展的需要。

4.2范围与专业分工

第一，本工程设计范畴为建设用地规划红线内的建筑、构造、供水、采暖、通气、空调、强电、智能化工程的深度工程设计、室外路面、建筑竖向、园林绿化、管线施工等工程深度建筑设计。其中，在产品设计范畴内不涉及的产品设计内涵为：

a）由斯里兰卡方负责设计与施工的内容包括;变电室高压（中压）部分。

b）需另由施工单位的总承包单位，委托专业设计公司在我公司深化方案设计基础上进行的建筑详图部分工作，本单位负责人将协调有关当事人，并承担进行必需的安装、预埋要求等有关建筑科技接口的内容工作包括（不限于）：

（1）玻璃门窗与外幕墙控制系统的二次构造、外幕墙系统结构的计算分析、方法等专门工程设计工作内容;

（2）标识设计等专项设计内容。

（3）医疗工艺设计及净化区域空调，给排水及医疗气体供应的详图设计等。

（4）污水处理站污水处理工艺及给排水设计。

第二，本阶段深化设计工作由建筑、结构、设备、电气及经济、室内设计、景观七个专业协作完成。

4.3平面设计

院区总体布局遵循医患分流、動静分区的原则，西部为医院功能区、东部为医护生活区，两功能区间有围墙分隔;行政科研临近生活区，方便医护人员工作与生活。

第一，医院功能区：设有血透中心、门诊综合楼、行政科研楼、医技楼、病房楼（男楼）、病房楼（女楼）、营养厨房及工勤用房、医气站、太平间等建筑各1栋、，各楼座以外廊相连，联系紧密又各自独立。同时，设有水泵房、垃圾处理污水处理站、医气站各1栋、医疗区发电机房与生活区发电机房分设，位置相对隐蔽。首层设门诊挂号，门诊科室、儿科门诊、药库及放射科;二层为腹膜透析、功能检查、中心检验科、病理科及血库等。门诊大厅面向主入口广场，门诊候诊大厅和挂号取药大厅分别位于门诊大厅东、西两侧。儿科门诊位于东侧北部，单独设置出入口。放射科和功能检查科分别位于西侧南部的首、二层，方便透析患者、门诊患者和住院患者检查。西侧北部设腹膜透析，其患者人流自透析中心入口进入，经楼、电梯上至二层，不与门诊人流混杂。门诊楼采用内中庭浅进深布局，诊室、功能检查室等围绕采光中庭设置，厅式候诊和廊式候诊相结合，内中庭景观提升了病人的就诊和等候环境。血库、病理及检验科位于二层东侧，与行政科研楼二层的实验室区通过连廊联系紧密。诊室、功能检查等的医辅用房相对独立，做到医患分区分流。在门诊综合楼的西侧是血透中心，设置两个血透单元等。

第二，医护生活区域：新建医生-管理人员及技工宿舍1栋、护士宿舍2栋（男部、女部）和专家住宅楼3栋（中方专家住宅1栋、斯方专家住宅2栋）。建筑及道路布局尽量保留原有树木，营造良好小环境。除2#斯方专家住宅楼为四层建筑外，其余医生-管理人员及技工宿舍、护士宿舍，均为三层建筑。医生宿舍和护士宿舍为通廊式布局、专家住宅为单元式布局。

建筑构图采取楼座平行主干道的形式，使得建筑群与道路相契合，建筑物在城市主干道获得宽阔而丰富的展示面。用地东南预留发展用地，为今后医院扩大住院部规模，留有余量，满足医院可持续发展。沿用地红线设置围墙，并在医疗区与生活区间设置围墙。

5、空间环境与建筑造型

随着世界经济的不断发展，在新型的医疗模式运行过程中，将心理因素和社会影响都放置在重要的地位，因此医院的空间环境设计，已经成为了一项独特的心理治疗手段，并且在应用过程中越来越为人所重视。舒适优美的室内环境不仅有助于调整病人的痛苦心情，更有助于创设温馨适宜的氛围，从而提高了病人的信心与心理平衡，对患儿治病、恢复健康都有很大的影响。所以在建筑设计过程中必须提供一种宽敞明亮，视野畅通的公共场所，通过多样化的楼层设计形成了多样化的空间设计变化，不仅加强了公共场所的开放式，更有助于缓解病人的心灵压迫，从而改变情绪，以一个平静、轻松的心情进行诊疗。在建筑造型设计上，建筑创意源自斯里兰卡当地的传统屋顶，建筑设计色彩则以白涂料和红陶瓦为基调，彰显了医院建筑的特殊属性，使医院建筑增添了温暖的感受和祝福的含义。

该项目在各栋建筑主要出入口、北侧入口广场旗杆基座，设有黑色光面花岗岩援外标识，在行政科研楼钟楼顶部设有紫铜援外标识;并在门诊大厅、候诊中庭、挂号取药大厅、多功能厅等重要室内空间，设置援外标识。

当地接近赤道，日照强，充分考虑遮阳设计：首层利用建筑基座造型，形成深窗洞，兼作水平遮阳与垂直遮阳;坡屋面深出檐设计，作为水平遮阳，有效减少阳光辐射。

除室外环廊、连廊为平屋面外，其余主體建筑均为坡屋面。门诊综合楼为双脊屋面、四坡顶屋面，其余建筑为单脊屋面、四坡顶屋面。

建筑群通过灵活的体型设计营造丰富的天际线及群体空间。门诊入口门廊、入口大厅、室外中心庭院及工勤餐厅空间，形成南北向空间轴线，控制整个建筑群。

建筑立面以红瓦白墙为主色调，入口处人字形屋面，结合门廊层层递进，形象突出、标识性强。

内部空间设计根据各种功能建筑设计：中央门诊接待厅，高大恢弘而合理;楼梯、开敞型楼梯等融合了中庭设定，可以迅速把各种人流带到目的地。另外，工勤餐厅、多功能厅等大空间也需要结合地方特色、标准进行。

6、建筑的人性化设计

医院建设是为患者进行就医、护理、康复等服务的公共卫生场所，医疗的用户主体是医护人员和患者，其核心内容是患者。医疗建筑应当树立以病人为中心的服务思想，建筑的各个细部都应当充分考虑患者的需求。医疗大厅既是人员最集中的地点，也是患者入院的第一印象，所以。需要在限定的建筑面积指标内设计了高大宽阔的大堂空间，并包括人员休息与等候面积。在整个建筑设计流程中，建筑设计的总体要求能与周边环境相互和谐统一，表现安静、庄重、优美的特点。例如，医技楼严格遵循洁污分流，医患严格分区分流的原则。北部设净化空调机房、中心供应部、西侧设洗衣房;中部设日间护理单元;南部设医生、探视者轻食餐厅。手术部与ICU同层设置，在东侧探视廊内，家属可看到ICU内患的者情况，体现人文关怀。

结语：

援外建筑的根本目的是给受援国家提供切实的物质帮助，所以就必须摒弃当前建筑市场建筑形体的标新立异、华而不实的设计方式。而是应该本着适用、经济、优美的设计原则，采用合理的建筑形体组合、利用颜色配合创造美观大方的建筑物形体，优化建筑物的平面布置，以期可以使受援国家体会到中国对其的友善。

参考文献：

[1]荆宝安.装配式建筑设计要点及相关问题研究[J].住宅与房地产，2020（03）.

[2]李青春.装配式建筑设计要点及相关问题研究[J].建筑技术开发，2020（17）.

[3]贾北凝，霍磊晨，杜岩，等.中国援外建筑设计的发展历程与展望[J].建筑，2020（20）：31-34.

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