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心律失常的中医辨证论治(下)

发布时间:2022-07-09 14:55:03   浏览量:

王豪

气阴两虚证

心悸怔忡,虚烦多梦,或自汗盗汗,或五心发热,舌淡苔薄白,脉虚数或促涩、结代。治宜益气养阴复脉。

方药选生脉散加味。西洋参(另煎)10克,麦冬15克,五味子10克。若无西洋参,改太子参25克。

若气虚偏甚,气短乏力,加黄芪20克;若阴虚而有低热,加天冬15克,干地黄18克,黄连6克,莲子心2克,苦参10克;若心烦失眠明显,加冬虫夏草5克,龟甲(先煎)20克,鳖甲(先煎)20克;若兼心脉瘀阻、胸闷刺痛,舌有瘀点,加丹参15克,三七末(冲服)3克。

心神不宁证

心悸怔忡,善恐易惊,坐立不安,失眠多梦,梦中容易惊醒,舌淡苔白,脉虚数或时有结、涩。治宜养心安神、镇惊定悸。

方药选安神复脉汤加减。磁石(先煎)30克,龙齿(先煎)30克,琥珀末(冲服)1.5克,茯神15克,石菖蒲12克,人参(另炖)6克,远志10克,柏子仁12克,炙甘草12克,麦冬15克。方中人参通常可用红参或高丽参,冬天寒冷季节或不能耐受红参者可改用西洋参。

若有自汗、盗汗,可加黄芪25克,煅牡蛎30克;胃肠不适、便溏者,去磁石、远志、柏子仁,加益智仁12克,藿香15克。

单方验方治疗

1.苦参每日20~30克,水煎服。10天为1个疗程。适用于房性及室性期前收缩。

2.延胡索粉口服,每次3~10克,每日3次,7~10天為1个疗程。适用于房性期前收缩、阵发性房颤。

3.珍珠层粉。每次0.9~1.5克,每日2次。适用于心气不敛所致心悸。

4.朱砂0.3克,琥珀0.6克,每日2次,吞服。用于心悸脉数者。

5.玉竹15克,水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。适用于心悸心阴虚者。

6.黄连30克,水煎服。适用于脉数、促,心肝经有热者。

7.康心宁(黄芪、川芎、苦参),每日1剂,2个月为1个疗程。

8.养心安神汤。桂枝15克,白芍18克,当归15克,黄芪15克,炙甘草9克,生姜15克,大枣12枚,饴糖60克,水煎服。适用于心血不足。

9.温阳安神汤。桂枝15克,白术12克,泽泻9克,代赭石12克,茯苓12克,甘草6克。水煎服。适用于水饮凌心型。

10宁神合剂。淮小麦30克,生地黄15克,红枣15克,夜交藤15克,百合9克,炙甘草9克。水煎服,适用于阴虚火旺型。

11.振阳汤。制附子(先煎)20克,红参(另炖)10克,白术10克,炙甘草5克。适用于心阳不振。

中成药治疗

1.生脉散冲剂,每日3次,每次1包。适用于心肾虚弱者的快速心律失常。

2.莲子心胶囊,每日3次,每次2粒,适用于阴虚火旺之快速性心律失常。

3.当归II号注射液,取4毫升分别注射双侧足三里或双侧内关。适用于血虚血瘀之快速心律失常。

4.黄杨宁片,0.5毫克/片,每次1~2毫克,每日2~3次。

5.心宝,每次2~3粒,每日3次。适用于缓慢心律失常,心肾阳虚者。

6.新福苷,0.1~0.2克(精制品0.5~1毫克),口服,每日1次。适用于心功能不全所致房性期前收缩、室上性心动过速、房颤等快速心律失常。

7.宁心宝,每次2粒,每日3次。适用快速心律失常心肾两虚者。

8.稳心颗粒,每次1包,每日3次。适用于快速心律失常气阴两虚者。

9.苦参片,每片含生药2克,每次3片,每日3次。适用于快速心律失常,而有湿热者。

10.黄连素片,每次0.6克,每日3次。适用快速心律失常有湿热者。8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

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