钟翠萌

古诗云：“夜来南风起，小麦覆陇黄”，夏夜晚風徐来，田垄上小麦成熟了，金灿灿的，一幅美好的夏季画面展现在眼前。“夜热依然午热同......竹深树密虫鸣处......”“永日不可暮，炎蒸毒我肠。”然而这几句诗也向我们述说了酷暑炎热，夜间也丝毫没有缓解，有很多虫子，还有胃肠道也因为高温而不适。

这也突显了小儿夏季患病的特点：气温高，暑湿重，蚊虫多。夏季高温，人体新陈代谢加速，出汗频繁，津液流失，昼长夜短，睡眠不宁，疲劳倦怠，免疫力低下，贪凉后易发感冒、扁桃体炎、鼻炎、气管炎、哮喘等呼吸道疾病;过食生冷之品易损脾气，脾失运化，引起饮食不馨或无饥饿感，或大便不正常、臭秽，易患消化不良、胃肠功能紊乱、疰夏等疾病;皮肤暴露于外，蚊虫叮咬，易患各种皮肤疾病，如湿疹、痱子等。

夏季呼吸道疾病中，临床常见的是小儿哮喘反复发作。哮喘属气道的慢性炎症性疾病，主要表现为咳嗽、喘息、痰鸣、气促、胸闷等，气道炎症是长期性、持续性存在，虽然在缓解期上述症状不明显，但是也需要长期规范化治疗，以预防其频繁发作。

●养成早睡早起的起居习惯，夏季一定要午休，保证充足的睡眠。

●保持家庭环境的清洁卫生，勤通风，勤洗手，保持室内稳定的温度和湿度，尽量避免冷空调直吹，避免接触花粉、动物皮屑、螨虫等已知的过敏物质。

●保持积极稳定的情绪，建立良好轻松的家庭氛围以提升情绪的管控能力。

●不宜过食生冷之品，保持饮食均衡健康。避免饥饱无度，避免过食油炸膨化之品及虾蟹、芒果、菠萝、榴莲、桂圆、荔枝、羊肉、狗肉等辛热发物。新鲜当季的蔬菜水果是最佳选择，烹饪不要太咸。

●可每日选取适量黄芪、白术、防风三味中药煎煮代茶饮，健脾补肺，益气固表，以达到提高免疫、预防哮喘发作的目的。食疗可选药食两用之品：茯苓、薏米仁、山药、莲子、芡实、红豆、扁豆等。用这些来煲汤、熬粥，运脾化湿，可提高免疫功能。

●三伏贴——预防小儿哮喘除上述预防措施以外，根据“冬病夏治”“春夏养阳”的中医理论，哮喘的小朋友我们还可以采取中医传统的预防方法——三伏贴。三伏贴疗法对敷贴的时间季节性有严格要求，一般选择一年中最热的“三伏”为敷贴的最佳时间，此时气温最高，人体阳气亢盛，气血流通旺盛，毛孔开泄，药物易吸收，体寒之气易驱除，敷贴疗法效果最佳。

“三伏贴”通常选取辛温发散的细辛、白芥子等多种中药材粉碎成末，并与生姜汁、黄酒、醋等调和而成，再直接贴敷于穴位。通过中药辛温散寒对穴位发生的热性刺激，疏通经脉，鼓舞正气，提高祛寒抗邪的能力。

需注意的是，敷贴过程中，不宜贪凉，因温度过低，毛孔收缩，药物吸收欠佳，影响疗效;不宜剧烈运动，避免耗伤阳气;不宜过食生冷、油腻、辛辣之品;皮肤易过敏的小朋友，在敷贴过程中要密切观察，若出现皮肤红肿灼热、刺痛感明显、瘙痒难忍，则应及时取下药物。具有口渴、淋巴结肿大、便秘、舌红苔黄的小朋友不可擅自随意选用三伏贴，必须在专业医生的指导下选择治疗。

炎炎夏日，暑湿当令，脾气受遏，运化失调，易出现精神不振、不思饮食、食不知味、饮食不化、肠鸣腹痛、大便臭秽等儿童消化不良的表现。

●小朋友们可适量服用传统中成药保和丸，疗效突出，物美价廉，其组成是焦六神曲、山楂、制半夏、陈皮、连翘、茯苓、莱菔子、麦芽等，具有消食导滞、消积和胃的功效。

●适量补充锌元素。锌元素缺乏，会使儿童体内核酸和蛋白质的合成障碍，临床上则表现为孩子味觉敏感程度下降，消化功能减退，继而出现我们常见的头发稀疏、不思饮食、食之无味、喜食怪食异食、地图舌、口臭、口腔溃疡反复不愈等症状。长期缺乏也将影响孩子的生长发育，出现贫血、生长发育落后、体格偏矮小等。还会使机体的免疫功能减退，易发生感染。因此，根据儿童的特点，可在医生的指导下适量补充锌元素，以提高消化功能。生活中富含锌的食物有瘦肉、猪肝、蛋黄、鱼类、牡蛎、黑芝麻、核桃、花生、香榧等。

●夏季饮品———酸梅汤，具有健脾开胃、提神醒脑、解暑止泻、消食去油除腻等特点。因清凉爽口，酸酸甜甜，备受儿童青睐。其主要由乌梅、山楂、陈皮、甘草等中药熬制而成。乌梅、山楂味酸促进腺体分泌，增加消化液的分泌，开胃生津止渴，且酸性收敛止咳，止泻。陈皮，具有理气健脾、燥湿化痰，共凑开胃消食之功效。需注意的是，酸梅汤刺激胃酸分泌过多以恐伤胃，不宜久服。

●鼓励孩子主动按时进餐，不在用餐时责骂、批评孩子，不强迫进食，以减轻孩子们思想负担，充分发挥孩子们的积极能动性。

●饮食不宜过于精细，鼓励清淡易消化，多吃新鲜蔬菜及粗粮，品种多样，不进油腻、生冷干硬的食物，餐前不吃糖果、冷饮等杂食。不滥服补品、补药。主食定量，菜肴荤素兼顾，品种丰富。

夏季高温毛孔开泄过度，常常能看到孩子们满头大汗。正常出汗有助于调节人体体温平衡，排泄机体代谢产物，具有滋润肌肤的功效，为正常生理状态，不伴其他不适症状。而小儿为“纯阳”之体，阳气旺盛，加之夏日高温，卫阳失固，腠理开阖失职，则出现小儿汗证。汗泄失度，津伤气耗，易致体虚，出现面色少华、形体消瘦、精神倦怠、食欲减退、易患感冒等。

汗证有自汗与盗汗的区别，若睡眠时汗出过多，醒后汗止，称为盗汗。若睡眠和醒寤时均见汗出过多，则为自汗。自汗与盗汗也可同时出现。现代医学认為小儿汗证多与机体免疫功能低下、微量元素的缺乏、维生素不平衡关系密切。一般我们可以通过检测微量元素和维生素，发现是否存在低钙、低锌、维生素D不足的情况。

●治疗则以补充微量元素锌、钙和维生素D为主，如常选葡萄糖酸钙锌口服液、维生素D3滴剂等。若汗出不严重者，日常饮食可选择虾皮、牡蛎、蛤蜊、泥鳅、香菇等含钙、锌、维生素D丰富的食物。药食两用菜肴如白术莲子泥鳅汤：白术10～15g，莲子10～15g，泥鳅6～8条，煲汤，适用于形体消瘦，心烦不眠，周身汗出而不温，恶风，食少无力者;亦可选白术10～15g，芡实5～10g，瘦肉30～50g，煲汤，适用于头颈部、肩背部汗出较甚，活动后出汗剧烈，汗味淡，精神困顿，肌冷，面色苍黄，食少，便溏，平时感冒多见者。

●为避免汗出过度，日常儿童洗浴时可加用藿香正气水。将适量藿香正气水倒入温水中，搅拌均匀，外洗或浸泡5分钟，随后擦干，再取中药六一粉、龙骨粉、牡蛎粉适量外扑，达到解暑止痒，干燥收汗，清暑利湿，预防湿疹，防止蚊虫叮咬的疗效。

●应注意个人卫生，勤换衣被，以保持皮肤清洁和干燥，出汗后防止冷风直吹，及时用柔软毛巾擦干。为增强小儿体质，每天可进行适当的户外活动和适量的体育锻炼，并及时补充水分和营养丰富易消化的食物。

湿疹也是夏季常见皮肤病，是由各种内、外因素引发，渗出倾向明显的炎症性皮肤病。皮疹可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液，滋水淋漓，味腥而黏或结痂脱屑、色素沉着，皮肤肥厚粗糙，苔藓样改变。因瘙痒剧烈，皮肤破溃易继发感染而缠绵难愈，严重影响了儿童的生活质量。

●患处勿用热水擦洗，避免清洁过度，勿使用刺激性较强的外用药物，若结痂皮肤厚者可使用儿童滋养保湿类护肤品，避免儿童硬性剥除痂皮，引发出血感染。

●应尽量避免湿疹处的搔抓和摩擦，衣着可宽松、柔软、透气，避免接触毛织、化纤衣物等，避免强烈日光照射。

●饮食不宜辛辣，少吃鱼腥、牛、羊、鸡肉等发物，及虾、蟹、鱼等厚味之品。

编辑/赵玉遂

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