[ 作者简介 ]

李俊祺，男，贵州贵阳人，贵阳幼儿师范高等专科学校，副教授，本科，研究方向：幼儿园卫生保健、幼儿园保育工作、儿童营养。

[ 项目名称 ]

2021年贵州省教育科学规划课题“贵州省农村地区托幼机构卫生保健服务现状及规范化建设策略研究”课题论文（课题编号：2021B242）。

[ 摘要 ]

本研究以问卷调查、访谈法对贵州省农村地区登记在册的托幼机构保健人员现况进行调查研究，通过对托幼机构保健人员配备情况、基本情况、培训情况等进行全面调查，并就相关问题与领导及相关部门、保健人员、教师、家长进行深入访谈，结果表明当前贵州省农村地区托幼机构保健人员存在人员配备不足、以教师兼职为主、学历水平不高、从业年限短、职称评定困难、培训工作不到位等问题。根据调查结果，从政府相关部门、托幼机构、保健人员三个方面提出有针对性的措施，旨在通过分析贵州农村地区托幼机构保健人员现状，审视其存在的现实问题，提出有针对性的解决措施，推动贵州省农村地区托幼机构可持续发展，加强托幼机构保健人员的专业性与稳定性，促进儿童健康发展。

[ 關键词 ]

托幼机构;农村地区;保健人员

中图分类号：G61

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.04.008

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以贵州省贵阳、遵义、六盘水、安顺、毕节、铜仁6个地级市，黔东南、黔南、黔西南3个民族自治州在教育部门登记在册的农村托幼机构保健人员为调查研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

通过问卷调查形式，针对贵州省农村地区托幼机构保教人员进行调查研究，本次共发放问卷1 326份，收回问卷1 312份，有效问卷1 312份，问卷调查内容包括保健人员基本情况、配备情况、培训情况等。

1.2.2 访谈法

通过访谈法与政府相关人员、园长、保健人员、一线教师、家长等，就幼托机构保健工作开展的相关情况进行访谈，了解存在的问题及其原因，并做详细、深入的分析。

2 结果

3 讨论

3.1 农村托幼机构保健人员存在的问题

3.1.1 保健人员配备不足

《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（以下简称《工作规范》）要求卫生保健人员配备，按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员，收托150名以下儿童的配备兼职卫生保健人员。但从实际情况来看并不理想，其中达不到要求的园所有625个，占比达47.64 %，调查的1 312所托幼机构更有256所没有配备保健人员，占比达19.51 %。调查发现，除乡镇中心幼儿园外，大部分村级园及民办园无专职卫生保健人员，我省农村地区幼儿园的卫生保健人员配备严重不足。

3.1.2 保健人员大多教师兼任，专业知识欠缺

当前托幼机构保健人员兼职现象较为普遍，其中兼职卫生保健人员826人，占比78.22 %，专职卫生保健人员的配备比例达不到《工作规范》的要求。在大部分园所中，保健人员由幼儿教师转岗兼任，专业知识欠缺，工作无人指导，导致在工作中“闭门造车”，即使有机会参加培训，往往理论和实际结合不起来。有的保健人员身兼数职，工作量大，导致卫生保健工作做得不到位。

3.1.3 保健人员中有医学背景的较少

卫生保健人员中有医学背景的仅为22.73 %，没有医学背景的人员从事保健工作，往往对卫生保健整体概念模糊，无法保证卫生保健工作质量。学前教育专业的保健人员占63.54 %，也进一步说明了卫生保健人员多为幼儿教师兼职，专业性亟待提高。

3.1.4 保健人员工作年限较短、专业知识不足

从工作年限来看，从事卫生保健工作1年以内的有431人，占比40.81 %，1至3年的有432人，占比40.91 %，卫生保健人员从业年限多集中在1至2年，5年以上的从业人员很少，由此也可看出，卫生保健人员从事卫生保健工作的年限较短，专业知识和工作经验方面存在一定的不足，需要加强学习和培训。

3.1.5 保健人员职称评定制度不完善

通过问卷调查发现当前未评职称的有613人，占比58.05 %，托幼机构卫生保健人员的职称评定较为困难，亟待解决职称评定问题。幼儿园职称评定需要教学经历及相关印证材料，卫生保健人员未涉及教学，不能提供相应材料，也很难考取医学类职称。没有相应的职称也就不能解决相应待遇问题，导致待遇偏低。长此以往影响保健人员的工作积极性和主动性，也是卫生保健队伍不稳定的因素之一。

3.1.6 保健人员培训工作不到位

通过问卷调查可以看出，上岗前没有经过保健专业知识系统培训的卫生保健人员有405人，占比38.35 %，《工作规范》明确规定，托幼机构保健人员上岗前应当取得妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训并考核合格，从贵州农村地区的调查来看，当前仍有大部分未取得培训合格证书的保健人员，保健人员的培训工作不到位。另外，保健人员常规培训也很少且形式单一，专业性亟待提高。

3.1.7 保健人员流动性大，队伍不稳定

综上所述，农村幼儿园卫生保健人员由于晋级职称困难、晋升空间小、待遇不高、受重视程度低、学习培训机会少等原因导致流动性较大，保健队伍不稳定。

3.2 托幼机构保健人员发展策略

3.2.1 充分发挥教育部门与卫生部门的管理职能

托幼机构保健人员的发展离不开政府部门的支持，作为教育部门是托幼机构教育工作重要主导者，经费投入、人员配备、硬件建设等工作都需要政府部门主导完成。相关机构首先要加强卫生保健人员的配备，按照《工作规范》等文件要求配备保健人员。另外，积极鼓励医学院校根据市场需求开设幼儿园卫生保健专业，定向培养保健人员，缓解保健人员紧缺情况，同时也拓宽了学生就业渠道。教育部门和卫生部门应当加强联系沟通，完善托幼机构保健人员职称评定体系，打通当前幼托机构保健人员职称评定的壁垒，共同解决保健人员职称晋级困难、晋升空间小的实际问题，稳定保健人员队伍。相关职能部门需要为托幼机构保健人员明确职业晋升的目标，要进一步规范幼儿园保健人员的人选渠道，加大考核力度，严格按照相关制度选择保健人员，确保保健人员持证上岗。此外托幼机构要结合保健人员的现实状况，采取有针对性的评级考核制度。卫生部门也要积极承担自身职能，加强托幼保健人员的培训工作，完善现有培训体系，拓展新的培训途径，通过岗前培训、定期培训、入园指导、交流会等多种培训方式，不断提升卫生保健人员的职业能力和专业素养。另外，还可根据乡村幼儿园的实际情况，制作卫生保健工作手册、微课视频，提高培训的实效性，

3.2.2 托幼机构要不断完善考核、福利、晋升、培训等制度

托幼机构要不断完善保健人员的考核制度，细化考核制度，对保健人员学历、专业、职称、证书、工作能力、工作态度等多方面进行考核，提升保健人员的专业服务能力。其次，要不断提高保健人员的工作福利待遇，当前无编制的保健人员占比较多，同工同酬的薪资待遇能够提升保健人员的凝聚力。

3.2.3 保健人员要不断强化自身专业素养，提升自身职业竞争力

保健人员需要强化自己的专业技能，认识到托幼机构保健工作的重要性和专业性，不断提升自身的专业技能，才能在职场中更加具有竞争力。其次，要树立终身学习理念，我国托幼机构的卫生保健工作与发达国家相比还处在初级发展阶段，托幼机构保健人员的素质也参差不齐，保健人员需要树立终身学历理念，不断学习新知识，才能适应时代发展。

4 总结

托幼机构卫生保健工作关系到孩子的身心健康成长。当前贵州省农村地区托幼机构取得了一定的发展，但是与发达地区相比还存在一定的差距，当前托幼机构保健人员的整体素质与《工作规范》的要求还存在一定的差异。教育部门与卫生部门要充分发挥管理职能，托幼机构要不断完善考核、福利、晋升、培训等制度、保健人员要不断强化自身专业素养，提升自身职业竞争力，合力实现优化托幼机构卫生保健管理模式，促进保健人员的整体发展。

参考文献

[1]姚卓，冯璐，周立等. 0-3岁托幼机构开展的现状与分析[J]. 山西青年，2021（06）：50-52.

[2]王慧，徐文英，卢红梅. 淮安市托幼机构卫生保健人员现状调查[J]. 中国校外教育，2019（13）：3-4.

[3]王军，徐艳华. 浙江省托幼机构2006-2017年儿童卫生保健及卫生保健人员构成情况分析[J]. 中国儿童保健杂志，2019，27（8）：910-913.

[4]张玲，张谊，曾静. 贵州省105家托幼机构卫生保健工作调查分析[J]. 中国计划生育学杂志，2016，24（10）：664-667.

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