医共体建设调研报告(样) 医共体建设调研报告(样)XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊疗的调查与思考根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕3下面是小编为大家整理的医共体建设调研报告(样) ,供大家参考。

　　医共体建设调研报告(样)

　　XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊疗的调查与思考

　　根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《XXX关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（XXX发〔2017〕116号）、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（XXX〔2018〕9号等文件精神，开展县域医共体建设，有利于深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足，更好地推进我县县域医疗服务共同体建设（简称医共体建设），促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下：

　　一、前期情况

　　2018年，推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务，我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院（社县卫生服务中

　　心）为纽带的县域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度，县人民医院门诊人次同比增长10.39%，出院人次同比增长增长18.51%，三四类手术量同比增长11.53%；1-4月份，横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右，出院人次同比增长增长10%左右，三四类手术量同比增长10%左右，各项主要指标平稳趋好，医共体运行模式初步形成。

　　（一）积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年，XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术，县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修研究。另一方面，定期开展坐诊和培训活动，1-4月，县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊，诊治病人500人次，开展各类培训10余次。通过帮扶，受援单位诊疗规范度明显提高，院容、院貌和院内环境有所改善，医院整体水平明显提升。

　　（二）积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月，医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次，县人民医院下转患者41人次。

　　（三）推行家庭医生签约服务，基层医疗服务网络功能得到强化。XXX指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则，严格兑现签约服务经费，规范签约程序，推进家庭医生签约服务机制，同时强化管理，提高签约服务率，让老百姓在家就能享受到点对点的医疗服务。至2018年4月，全县20家基层医疗机构均已开展签约服务工作，共签约人，居民签约率26.35%。

　　二、存在的问题和不足

　　（一）龙头医院综合实力有待强化。近年来，县人民医院的医疗服务水平逐年提升，社会影响力不断加大，但依旧存在一些问题。县人民医院作为县级龙头医院，硬件办法不够、高素质专业技术人才缺少、学科建设滞后，综合实力有待延续提

　　升，县级医院整体服务能力及对医共体内医疗机构带举措用亟待提升。

　　（二）基层医疗机构根本医疗能力建设滞后。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要进步基层的医疗服务水平。在首轮医改中，将基层卫生院和社区医疗服务机构全部归入公益性事业单位管理后，虽然公共卫生服务建设得到增强，但基层医务人员工作积极性不高，医疗骨干流出情形严重，医疗办法设备参差不齐，导致基层卫生院根本医疗能力下降，大众的信任度还不高，基层大众纷繁前往县级以上医院就诊，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。

　　（三）取得的成效不够明显。从调研情况看，我县虽然从2017年年底开始启动医共体建设，但医共体建设的考核和奖惩机制不够完善，县域医共体建设的实施方案和考核细则还在紧密的研究探讨制定中，制约了医共体各成员单位更好地开展工作。

　　三、对策建议

　　（一）强化宣传教育，遍及医疗卫生常识，引导大众正确有序就医。增强健康常识的宣传，遍及健康卫生常识特别是常见疾病、多发病、慢性病防治常识，引导大众依照正确的方式方法就医，增强大众“防未病”意识，降低居民发病率。鼎力大

　　举宣传医共体自身的服务能力和水平，让大众了解自身的专科特色、医疗水准，让大众能够放心看病。增强相关政策、制度的宣传，特别是分级诊疗制度、新农合报销政策、有关优惠措施等，让大众认识打听到医共体成员单位有序就医能够少花钱、看好病，获得人民大众的认同。转变村级卫生室职能，由“看小病”向“防未病”职能转变，将家庭医生签约服务落到实处，充分发挥村医在宣传健康常识、引导大众正确有序就医方面的作用，促进区域内就诊率的提升。

　　（二）凸起龙头带举措用，努力提升县级医院“治大病”水平。紧紧围绕“治大病”功用定位，坚持外引与内培并举、扩量与提质并重，全面增强县级医院综合实力。着眼医疗卫生学科发展、岗位急需人员和紧缺人才，进一步立异选人用人引人方式，培养造就一支与区域医疗卫生需求相适应、用得上、留得住的高层次人才队伍。增强与省市表里优良医疗资源协作，借力发展，建立各种形式的医联体，将省市表里着名专家请进来进行讲学示教、经历交流，研究上级医院的先进技术和管理经历，促使县级医院强筋壮骨，实现学科、技术、人才、信息等方面的借梯登高。