汪海珍 王晶

自新冠肺炎疫情爆发以来，人们工作和生活方式发生了巨大变化，口罩成了人人必备、时时需要。为了做好自身防疫，有些人更是习惯长时间佩戴口罩，也因此出现了一种因为疫情才会有的“病”——口罩痤疮。

口罩痤疮独特的地方在于痘痘长在了口罩覆盖的地方。它的发病原理是因为长时间佩戴口罩，面部形成了相对封闭的环境，加上呼出气体的水蒸气、汗液都会导致皮肤温度、湿度升高，油脂分泌增加，给细菌滋生提供了温床，皮肤菌群失调，使得佩戴口罩比不佩戴口罩时更容易诱发痤疮。同时，一部分人群在疫情期间生活变得不规律，熬夜、不运动、吃外卖等，导致新陈代谢减慢，皮肤角质层角化过度，面部出现闭口粉刺，皮肤由健康的弱酸性变成碱性，失去杀菌功能。

口罩痤疮和寻常痤疮发展基本一致，它的形成可以看成是一系列的动态过程，起初皮损为针尖大小的毛囊性丘疹或是白头粉刺、黑头粉刺，可以挤出白色或淡黄色的脂栓；
因感染而形成红色的小丘疹，顶端可以出现脓疱，愈后会留下暂时性的色素沉着或者轻度的凹陷性瘢痕。严重的患者还会发生聚合性痤疮，感染部位较深，出现紫红色结节、囊肿，甚至形成窦道、瘢痕或呈橘皮样改变，造成容貌损害。

口罩痤疮的治疗通常分为4部分：一、保持个人卫生，注重日常护理，预防痤疮形成；
二、非炎性皮损以疏通堵塞毛孔，抑制皮脂腺分泌為主；
三、炎性皮损则需要修复皮肤屏障、消炎抑菌、调节皮肤微生物菌群；
四、损容皮损部分对症治疗。

日常护理方面，首先，应勤更换口罩：口罩长期使用会导致其细菌含量增加，提高患痤疮的概率。其次，应注意早晚清洁面部：选择清水或氨基酸类洗面奶，可以去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌等混合物，但切记过度清洁，注意控油保湿，外用温和滋润乳液修复皮肤角质层。此外，应清淡饮食，多吃水果和蔬菜，少吃甜食；
生活规律，精神放松，合理锻炼，保证充足的睡眠。注意勿用手挤压、搔抓皮损，以免引起炎症扩散和瘢痕。

药物治疗方面，轻度痤疮可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，但要注意避光和防晒。如皮损出现炎性丘疹或脓疱，可加用抗生素软膏；
中重度痤疮可选择口服抗生素、异维A酸、抗雄激素药物；
聚合性痤疮和爆发性痤疮可适量使用糖皮质激素。

医美治疗方面，采用针清、LED红蓝光，可以清除粉刺、脓疱、消炎杀菌；
采用果酸、水杨酸、复合酸等化学焕肤，有剥脱角质层，加快表皮层代谢的功能，还可以达到消炎的作用；
采用强脉冲光、脉冲染料激光、调Q激光，可作用于消退痤疮红色痘印，同时激光热能可帮助痤疮达到消炎的作用；
采用微针，可以通过针刺刺激和药物导入达到消炎、疏通毛孔、加快代谢等效果；
采用非剥脱和剥脱点阵激光，对痤疮瘢痕有很好的疗效；
光动力治疗，主要针对聚合性痤疮；
皮内注射糖皮质激素，用于治疗瘢痕疙瘩。

中医治疗方面，可使用内调和外治相结合的方法。根据痤疮类型一般分为肺经风热证，可服枇杷清肺饮；
肠胃湿热证，可服茵陈蒿汤；
痰湿淤滞证，可服二陈汤和桃红四物汤；
冲任不调证，可服逍遥散。外治方面，可以采取火针、中药湿敷、中药面膜、刺络拔罐等方法进行治疗。

痤疮是临床上常见的损容性疾病，发现长了痘痘，一定要及时就医，在专业医生指导下用药和治疗，以免耽误疗效，切记盲目跟风自行用药、滥用护肤品，引起不必要的皮肤损伤。

（摘自《大众卫生报》）

猜你喜欢 脓疱消炎炎性 头孢他啶钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性因子及不良反应的影响中国药学药品知识仓库(2022年7期)2022-05-10神经节苷脂钠治疗急性重症颅脑损伤的临床疗效观察中国实用医药(2019年29期)2019-12-02青蒿白矾煎洗治脓疱疮农村百事通(2019年14期)2019-08-06CLCA4基因在头颈部鳞状细胞癌中的表达与其临床意义中国当代医药(2019年14期)2019-06-20我家秘方家庭科学·新健康(2018年10期)2018-12-15牛尾菜根乙醇提取液药理活性的初步研究卷宗(2016年10期)2017-01-21中药合紫外光照射治疗33例掌跖脓疱病临床疗效观察中国民族民间医药·下半月(2014年2期)2014-09-26脓疱症早辨别亲子(2014年4期)2014-05-10腹部手术后早期炎性肠梗阻浅析中国民族民间医药·上半月(2013年1期)2013-11-01夫西地酸乳膏治疗脓疱疮３０例疗效观察中国医药学刊(2009年3期)2009-04-26

相关热词搜索： 痤疮 口罩 疫情