刘湲　孙国芳

【摘要】目的：分析为治疗白血病感染采取阿米卡星联合头孢吡肟的临床价值。方法：选取我院60例白血病感染患者，采取随机分组法，分为对照组和观察组，各30例，对照组采取头孢他啶+阿米卡星治疗，观察组采取头孢吡肟+阿米卡星治疗，对比两组临床价值。结果：治疗前，IL-6、hs-CRP、PCT水平差异不显著（P>0.05）;治疗后，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：采取头孢吡肟+阿米卡星治疗白血病感染效果明显，值得推广。

【关键词】白血病;感染;阿米卡星;头孢他啶;头孢吡肟

白血病也是血癌，是造血型恶性疾病，是某一白细胞失去分化成熟能力，在人体骨髓中发生恶性增生，侵犯多种器官及组织，使造血功能严重受损，呈现全身散发性的恶性血液性疾病，临床症状为贫血、出血、器官浸润、感染等。白血病感染是由于中性粒细胞及淋巴各细胞发生改变，病原体以细菌多见，症状严重，应采取合理方法进行治疗。头孢类抗菌药属于抗生素类，可破坏细菌的细胞壁，抗菌作用强，临床应用广。本研究采取了头孢他啶+阿米卡星与头孢吡肟+阿米卡星对比治疗白血病感染，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择我院2019年10月至2020年8月收治的60例白血病感染患者，采取随机分组法，分为对照组和观察组，各30例，对照组中，男16例，女14例，年龄24岁～59岁，平均年龄（39.25±1.27）岁;观察组中，男17例，女13例，年龄22岁～61岁，平均年龄（39.41±1.15）岁。纳入标准：①研究对象皆为白血病感染患者;②无心衰、肾衰等严重合并症;③无意识障碍、沟通障碍等;排除标准：①妊娠期或哺乳期女性;②未成年。经我院伦理委员会批准，患者及家属同意研究，签署知情同意书;性别、年龄等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比

1.2 方法

两组均进行抗感染治疗;试验前，进行药物过敏试验。

1.2.1 对照组采取头孢他啶+阿米卡星治疗：头孢他啶，常为注射用粉针剂，用注射用水10ml进行溶解，采取生理盐水100ml进行稀释;采取静脉注射或静脉滴注，滴注时间约为20min～30min，4g/d～6g/d，2g/d～3g/d，持续治疗10d～14d，可根据患者情况进行增减剂量。阿米卡星：常见为注射液，可进行肌内注射及静脉滴注，每12h，7.5mg/kg，1.5g/d，持续治疗1周左右。

1.2.2 观察组采取头孢吡肟+阿米卡星治疗：头孢吡肟，静脉滴注，根据患者体重，常用剂量为1g/次～2g/次，12h/次，持续治疗7d～10d;对进行血液透析，产生发热性中性粒细胞减少症状患者，1g/次，24h/次;第一日为1g，后每24h/0.5g;根据患者情况增减剂量。阿米卡星治疗用法与上述一致。

进行详细用药指导;告知患者用藥方法及禁忌，避免出现不良反应;给予正确的生活饮食指导，少食多餐，以清淡易消化、低盐、低脂、高蛋白、维生素食物为主，戒烟、酒;提高免疫力。

1.3 观察指标

炎性因子对比：抽取患者空腹静脉血，比较两组患者治疗前后IL-6、hs-CRP、PCT[3]水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

炎性因子对比：治疗前，差异不显著（P>0.05）;治疗后，观察组评分优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

白血病感染是由于造血干细胞发生突变引起的，临床多采用头孢吡肟联合阿米卡星进行治疗。头孢他啶是第三代头孢菌素，适用于全身或局部感染;头孢吡肟通过抑制细菌细胞壁合成与代谢进行抗菌治疗;阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，适用于菌血症或败血症，可稳定革兰阴性菌所产生的氨基糖苷类钝化酶。

本研究针对白血病感染采取了头孢他啶+阿米卡星与头孢吡肟+阿米卡星对比治疗，结果显示，头孢吡肟+阿米卡星治疗，IL-6、hs-CRP、PCT水平佳。

综上所述，头孢吡肟+阿米卡星治疗白血病感染，效果明显，可在临床推广。

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