徐华丽

【摘要】目的：探讨急诊整体性护理干预在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法：选取2018年1月至2020年12月我院的70例急性心肌梗死患者，随机分成两组。对照组采取常规急救护理，观察组采取急诊整体性护理干预。结果：观察组的心包填塞、急性冠状动脉闭塞、心律失常、迷走神经反射和低血压发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%）（P<0.05）;观察组的抢救时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组的抢救成功率（97.14%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论：急诊整体性护理干预在急性心肌梗死患者中有较高的应用价值。

【关键词】急诊整体性护理干预;急性心肌梗死;并发症

急性心肌梗死指机体内的冠状动脉血流突然中断，而导致的心肌急性缺血反应，其病情发展速度非常快，容易引起心肌细胞坏死。保护心脏功能，挽救濒死心肌，预防并发症发生，控制病情發展是急性心肌梗死患者的主要急救原则。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院的70例急性心肌梗死患者，随机分为两组。观察组35例，男19例，女16例，年龄27岁～75岁，平均年龄（51.49±5.72）岁，发病时间12min～165min，平均时间（63.49±11.27）min。对照组35例，男18例，女17例，年龄27岁～75岁，平均年龄（50.83±6.24）岁，发病时间12min～165min，平均时间（63.25±11.49）min。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：接到急救电话后马上安排接诊，接诊后对急性心肌梗死患者的病情快速地给予评估，且按照其具体的情况进行吸氧以及建立静脉通路等急诊抢救干预，当明确其病情后，再有针对性地选择治疗方案。观察组：①医护人员准备好所需要的急救设备和急救药品，接到急救电话后在5分钟内出诊。②在出诊途中，与急性心肌梗死患者的家属保持电话沟通，耐心地指导家属如何正确地进行简单和有效的急救，通过询问了解患者的具体发病情况。③到达现场后，连接心电图，采取面罩吸氧，建立静脉通道后，给予输液治疗。④通知我院急诊科的医生和护士组好各项急救准备，将急性心肌梗死患者安全的转送到医院。⑤到达我院后，接诊护士需要马上开启绿色通道，将其转送到急诊抢救室。⑥对急性心肌梗死患者进行凝血功能、血常规、肝肾功能和心肌酶学检查。⑦将急性心肌梗死患者送入导管室，开展PCI治疗。

1.3 观察指标

比较两组的心包填塞、急性冠状动脉闭塞、心律失常、迷走神经反射和低血压发生率。比较两组的抢救时间和抢救成功率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心包填塞、急性冠状动脉闭塞、心律失常、迷走神经反射和低血压发生率对比

观察组的心包填塞、急性冠状动脉闭塞、心律失常、迷走神经反射和低血压发生率（5.71%）明显低于对照组（22.86%）（P<0.05），见表1。

2.2 两组抢救时间和抢救成功率对比

观察组的抢救时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组的抢救成功率（97.14%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性心肌梗死的基本病因是机体内的冠状动脉发生粥样硬化，血管黏膜受到损伤后，导致表面胶原纤维暴露，血小板聚集而进一步形成血栓，使血管腔发生堵塞，进而致病。暴饮暴食、过劳、激动、便秘和大量饮酒等均为急性心肌梗死的常见诱因。患者主要表现为持久且剧烈的胸骨后疼痛以及心前区疼痛，部分急性心肌梗死患者会出现发热、上腹部疼痛、胃肠道不适、休克和心律失常等症状，且其能引起多种并发症。本研究发现，急诊整体性护理干预能减少心包填塞、急性冠状动脉闭塞、心律失常、迷走神经反射和低血压的发生，缩短抢救时间，提高抢救成功率。

综上所述，急诊整体性护理干预在急性心肌梗死患者中有较高的应用价值。

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