陈飞

军事训练由于其自身具备的特点，在训练中可能会出现各种训练伤，对参与训练人员的身体健康、生命安全等，都有着较大威胁。因此，针对当前军事训练中容易出现的各种训练伤，需要提高对受伤后各种临床表现的认知程度，明确防护要点，进而保证能够在军事训练有效避免受伤情况出现，从而更加有效的开展军事训练。以下列举了几种常见的军事训练伤，并且分析对应的防护方法，以期为参与训练人员提供参考。

1应力性骨折

骨骼是人体中非常坚硬的组织，在非严重暴力情况下，一般不会出现骨折，但是如果反复对同一个位置给予超负荷应力、剪力、张力等作用，或者是骨骼已经出现疲劳情况，造成已经损伤的肌肉反复出现不协调收缩，就会造成骨骼出现损伤断裂，医学上被称为疲劳骨折或者是应力性骨折。出现应力性骨折后，人体一般不会有明显外伤表现，在早期不容易被发现，而当训练者某个部位开始出现原因不明的固定疼痛，并且疼痛之前已经经历过了强度较大的训练，出现应力性骨折的几率相对比较大，并且疼痛会随着训练强度的不断加大而增加。

针对该训练伤的防护要点，主要以下几个方面：（1）在实施武装越野、负重跑等训练内容时，需要实施循环训练法，避免单一动作的重复、超负荷进行，并且要求训练者掌握对应的训练要领。（2）在出现早期症状后，需要及时调整训练时间、内容以及强度。（3）一旦确认出现应力性骨折，需要立即停止参与训练，休息时间控制在7～10天左右，并且采用物理治疗的方法进行辅助。

2肩关节脱位

肩关节是一种球窝关节，活动范围比较大，但是稳定性相对比较差，容易出现脱位。在军事训练中出现前脱位的情况比较多，脱位后一般会表现为肩部外伤后造成的局部疼痛、肿胀以及畸形等，同时会出现活动障碍。针对肩关节脱位的防护要点，主要分为：（1）保证训练的科学合理性，准确掌握和规范动作要领，尽量避免动作出现失误;（2）在训练之前要充分做好对应热身运动;（3）通过适当的训练加强肩关节灵活度以及柔韧度，提升肩关节的抗损伤能力以及稳定性;（4）一旦出现肩关节脱位，需由专业医生实施手法复位后充分进行休息，避免二次损伤。

3膝关节损伤

膝关节是所有关节中负重最大、杠杆作用最强、最容易出现损伤的一个关节，常见问题如创伤性的滑膜炎、骨损伤等，这些在军事训练中尤其常见。主要表现为膝部外伤后的局部疼痛、畸形以及肿胀等，同时出现活动障碍。针对膝关节损伤的防治要点，主要以下几个方面：（1）重视日常膝部周围肌肉力量训练和协调训练;（2）训练者需要提升自我保护意识，加强突发情况应对能力，以及快速反应能力;（3）在出现膝关节损伤后，情况比较轻可以使用冷敷结合加压包扎方式进行处理，受伤严重需要停止训练，适当进行休息。如出现关节积液需要尽快在无菌条件下抽取积液后再进行加压包扎，严重的需要立即送到医院接受系统治疗。

4跟腱断裂

军事训练造成跟腱断裂一般发生于400米赛跑、400米障碍或者是格斗等训练中。一旦出现这种情况，必须要接受对应手术治疗，并且会遗留不同程度的伤残情况，因此在训练中需要警惕。如果出现跟腱断裂，一般会听到足跟部位有明显的断裂声响，足尖无法站立，并且足趾的屈曲功能明显受到限制。针对跟腱断裂的防治要点，主要有以下几点：（1）正确的掌握好前足起跳相关工作训练，改变以往的一些错误动作习惯;（2）开展循环训练方法，避免接受过多的踝背伸位发力训练;（3）加强对参与训练者的医学监督和指导，出现异常情况需要及时采用正确方法进行处理。

5髌腱损伤

训练型髌腱损伤主要是指发生在膝部髌骨下方的软组织损伤，这种损伤一般是由于反复、长时间屈膝半蹲跳起训练造成，主要体现为髌腱疼痛。针对该种损伤的防治要点内容，可以从以下几个方面：（1）重点强调有计划逐步加大荷载训练，保证髌腱能够拥有适应暴力牵拉的能力;（2）掌握正确的动作要领，掌握好起跳的角度，减少出现训练性髌腱损伤;（3）积极提倡循环训练方法，防止长时间训练造成髌腱受到损伤。

6腕舟状骨骨折

一般是由于跃进、摔倒或者是卧倒时使用手掌着地，造成腕舟状骨出现了骨折的情况。骨折早期的时候一般会出现压痛、活动受限等情况，鼻烟窝处出现压痛，是主要体征之一。针对该情况的防治要点，主要從以下几个方面：（1）加强训练人员自我保护意识，避免采用手掌着地;（2）早期得到正确、及时的治疗，能够有效预防后期出现创伤性关节炎。

7习惯性崴脚

在踝关节出现扭伤后，由于早期缺乏重视，误诊或是没有真正治疗，造成踝关节非常不稳定，容易出现再损伤，因此被称为习惯性踝关节扭伤，也叫做习惯性崴脚。出现该损伤后，只要遇到一些稍微不平的路面或者是小腿肌肉过于疲劳时，就容易反复地出现崴脚情况。针对该损伤，主要从以下几个方面防治：（1）保证训练的科学性，避免小腿外侧肌肉过于疲劳;（2）积极地加强肌肉群训练，如踝外旋、足外展外翻等;（3）准确掌握对应的训练要领，防止荷载应力过度集中在足踝上;（4）对场地进行及时清理和平整;（5）尽量穿着相对比较舒适的训练鞋。

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