周文芝

众所周知，强迫症是一种精神障碍，它主要表现为观念上的强迫、行为上的强迫，以及难以控制的冲动。对于强迫症患者而言，他们的“强迫”是无法控制的，即便患者们知道自己的所作所为是完全多余的，他们依旧无法控制自己，让自己停下手中的行为。对于这种疾病，我们尚未探知它的成因，根据目前的检测，我们只能知晓它与心理、环境以及遗传因素有关，像是神经系统的紊乱以及神经递质的分泌失衡，也会在一定程度上诱导强迫症的发生。

1如何判断是否患有强迫症

强迫症这种疾病的发病时期多为25岁之前，甚至患者中的三分之一是从儿时开始患病，而就性别因素来看，强迫症没有特别的指定性别，男女的患病率基本相同。既然这属于一种早发病，那么我们应该如何做到尽快确诊呢？下面，就为大家列举一些强迫症患者的主要症状。

1.1 出现强迫思考、强迫行为

强迫思考主要指的是患者在脑海中经常出现某一想法、冲动或是思考。这只是一种情况，部分人在出现了上述的情况之后，他们会选择忽略这些想法以及冲动。当然，仅仅依靠大脑的控制是不够的，他们往往需要依靠强制执行其他的行为来将这种念头来抵消，这也属于强迫思考的范畴。而强迫行为则是一些重复进行的行为和心智活动，例如有的人对于“干净”有一定的强迫症，这种人生怕自己和相关的用品不干净，往往会重复清洗这一动作，这就是典型的强迫行为。

1.2 花费过多时间在强迫上

对于强迫症患者而言，他们会将大量的时间浪费在自己所为的强迫思考和强迫行为上。通常情况下，这个衡量的时间标准是一个小时，只要用于强迫思考和强迫行为的时间超过一个小时，这就代表着患有强迫症。

强迫症患者通常会花费大量的时间在自己的强迫上，这些强迫思考以及强迫行为花费了他们大量的时间，也就意味着患者无法完全集中精力于正常的生活和工作，对于他们来讲无疑是一种慢性自杀，这些患者的生活质量也会因此大打折扣。

1.3 无法正确地归因

强迫症患者会存在无法正确归因的现象，这里主要表现于归因于医药等物质。

以上几点就是强迫症患者在日常生活中会出现的一些主要症状，借助上述几点，我们可以对一个人做出判断，判定他是否患有强迫症。

2如何治疗强迫症

2.1 药物治疗

（1）氟西汀：这种药物对于大多数患者而言是比较适合的，因为很多患者对于这种药物耐受性较好，而且有40%～60%的患者在使用氟西汀会有比较好的治疗效果。当然，这种药物也存在一定的副作用，它会让人出现口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗等症状，而且部分患者在使用这种药物之后，他们还会出现食欲不振和体重下降。考虑到其副作用，患者使用這种药物的时间一般为8～12周，根据病情的变化，患者可以根据医嘱适当的调整药物的用量。值得注意的是，这种药物的调整时间间隔不得少于两个周。（2）氟伏沙明：由于这种药物也具有较好的耐受性，也被频繁地应用于治疗强迫症。患者在使用这种药物也会出现一定的副作用，常见的有恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠等。值得注意的是，这种药物在使用的时候要格外注意配伍这个问题，因为它与部分药物一起服用会有严重的不良反应，例如单胺氧化酶抑制剂，这种药物就严禁与氟伏沙明一起服用。此外，对于不同年龄段的患者而言，他们在使用氟伏沙明时也会存在一定的不同。虽然不同年龄段的患者在使用氟伏沙明时，不会存在剂量的差异，但是当进行滴定时，要注意老年患者的增加速度应该适当的降低，而且当他们的症状处于稳定状态之后，要适当地减少用药量。（3）舍曲林：舍曲林是一种5-羟色胺再摄取抑制剂药物，它可以有效的治疗强迫症，类似于上述药物，它也具有头疼、失眠、恶心、腹泻、食欲下降等常见的副作用。不过，有所不同的是，它还会让使用者出现一定的性功能障碍。

2.2 心理治疗

（1）认知行为治疗：这种治疗方式可以简单理解为面对性治疗。想象暴露是设想将自己处于一种感到恐惧的环境中，同时也会想象出相应的结果。对此，结合真实暴露的方法，可以在一定程度上起到治疗的目的。其具体操作是将患者置身于令其感到恐惧的环境中，让他在这种环境中待一段时间，而且在这个时间段内，患者不得回避，也不采用任何应对方式，其内心的抵触以及恐惧就会渐渐下降，起到一定的心理治疗效果。值得注意的是，真实暴露所设置环境需要结合患者本人的恐惧和回避程度来进行设置。（2）心理动力性治疗：通常情况下，患有强迫症的患者是不宜采用经典的精神分析治疗的，因为采用这种疗法对患者的内省力有一定的要求，如果强行的使用经典的精神分析治疗来治疗强迫症患者，非但不能起到良好的治疗效果，还可能激化患者的心理冲突。即便如此，心理动力学治疗还是值得使用的，心理医生借助这种方式可以摸清楚患者的矛盾心理所在，找到对应的心理冲突和心理防御机制，这些对于指导治疗有着不可忽视的作用。（3）家庭治疗：家庭治疗也是一种常见的心理治疗，它是分阶段进行的。进行家庭治疗时，医师需要了解患者的家庭情况，结合患者的家庭关系来对其家庭来进行评估，随着评估和测量工作的完成，医生可以对其家庭进行进一步的干预。当然，在进行家庭治疗时，医生一定要注意自己的立场，要切记以一个观察者的角度来摄入，万万不可卷入其家庭关系中。

总之，强迫症作为一种精神障碍，它给患者及其身边的人都得带来了严重的影响，尽早地发现并加以治疗是毋庸置疑的。在这里，我们列举出了它的具体症状以及治疗方法，希望可以为大家提供一定的帮助与参考。

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