许震颖　王琳

2020年9月8日，习近平总书记在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的重要讲话中指出，“在保护人民生命安全面前，我们必须不惜一切代价，我们也能够做到不惜一切代价”。随后，在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上他又强调，要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康，加快建立完善制度体系，保障公共卫生安全。改革开放40多年来，在以人民为中心发展理念指引下，中国共产党对关乎民生的卫生与健康事业极为重视，先后出台了一系列政策。当前，回顾、分析并反思这些政策，总结中国共产党领导卫生与健康事业的基本经验，对推动卫生与健康事业高质量发展具有重要意义。

一、坚持党对卫生与健康事业的绝对领导

坚持党对卫生与健康事业的绝对领导，是新时代发展卫生与健康事业的根本保证。坚持党的领导，就是把党的奋斗目标与人民群众的根本利益紧密结合起来。办好中国的事情，关键在党。坚持新时代党的卫生与健康事业工作方针，才能始终把牢卫生与健康事业发展的正确方向。我国卫生与健康事业发展的实践充分说明，党的领导是我国社会主义现代化建设的根本保证。改革开放以来，在领导我国卫生与健康事业发展过程中，党积极发挥社会主义制度能够集中力量办大事的优势，把党的主张、国家意志、人民意愿充分统一到社会主义卫生与健康事业上来，发扬密切联系人民群众的优良传统。

从实践方面看，我国先后在开展全国性的爱国卫生运动、抗击“非典”疫情、防控和遏制新冠肺炎疫情、推动实施健康中国、推动构建人类卫生健康共同体等过程中出台了一系列相关政策及配套措施，彰显了党对卫生与健康事业的政治领导、方向引导和原则指导，对提升人民群众的卫生与健康水平发挥了巨大作用。我国在卫生与健康事业中的历史实践及其所取得的伟大成就也充分证明：只有坚持中国共产党的领导，才能充分发挥社会主义制度的优越性，在广泛动员与组织群众积极参与的基础上，挖掘出最大的社会效益，使人民群众的健康得到可靠的保证。

二、坚持卫生与健康“公益性事业”的普惠理念

早在毛泽东领导的社会主义革命和建设时期，我国就确定了卫生与健康事业的公益性属性，以此来体现社会主义制度优越性的一个方面。改革开放以后，尽管我国在许多领域实行市场化、产业化，引入商业竞争机制，但是我们党始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，坚持将卫生与健康事业作为一项公益性事业，并不断进行改革，使得自改革开放以来我国卫生与健康事业始终保持着为广大人民群众健康服务的正确方向，并努力让全体人民都能享受到卫生与健康事业的发展成果。

伴随中国特色社会主义进入新时代，公立医院公益性的定位更加坚实，始终将公平可及、群众受益作为医药卫生体制改革的出发点，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为医疗卫生事业发展的落脚点，把为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务作为基本职责。始终从“民生”主要内容的高度认识卫生与健康事业的改革和发展，采取各种有力措施以“医保全覆盖”为改革攻坚重点，着力推动提升医务人员素质、降低集中药品采购成本，解决医疗资源分配不合理、公费报销占比较低等迫切需要解决的问题。在农村深化新型合作医疗改革，在城市社区推广设置全科医院，在边远地区建立以信息技术为支撑的远程诊治网络系统等，使普通百姓看病难、看病贵等一些社会问题得到有效缓解。

三、坚持卫生与健康事业的“优先发展”和“共同发展”战略

改革开放以来，我国对卫生与健康事业的战略规划伴随着国民经济五年规划和国家中长期发展规划的制定与调整而不断作出调整，但贯彻中国共产党将卫生与健康事业放在优先发展位置的战略思想始终没有改变。战略优先主要体现在：一是将医疗与就业、教育、住房、社保等作为民生工作的重点，作为一项长期性工程来看待和推动;二是伴随国民收入的逐年增加，对卫生与健康事业的资金投入也得到相应幅度的增加，用有限的资源最大限度地维护全体人民的健康;三是要求各级党委的主要领导，要高度关注所负责范围内的卫生与健康工作，将其作为考核各级领导工作业绩的重要指标。随着中国特色社会主义进入新时代和社会主要矛盾发生根本性变化，为满足人民群众对基本卫生与健康服务寄予的新期待，中国共产党将“健康中国”纳入新的发展战略规划，将健康与人民的获得感、幸福感、安全感相联系，与人民群众的美好生活向往相联系，与我国人民的共同富裕相联系，与社会主义制度的显著优势相联系，为卫生与健康事业发展和人民群众健康高瞻远瞩地擘画了幸福生活的美好蓝图，进一步提升了卫生与健康事业的战略地位。

在国际社会，随着全球化快速发展和与世界各国联系日益紧密，我国在卫生与健康方面的国际交往更加频繁，大力参与并支持联合国世界卫生组织的工作，协同世界卫生组织开展人类医疗合作发展战略规划。自20世纪80年代以来，在多种因素影响下，许多国家出现卫生投入减少现象，同时为鼓励医疗机构竞争盈利，出现了普遍的医疗商业化和市场化倾向，导致拉丁美洲、非洲等一些发展中国家恶性传染病流行，教训极为深刻。针对国际上存在的过度重视个体而忽视群体、重视治疗而忽视预防、重视生物因素而忽视社会文化因素、重视发达国家而忽视发展中国家等问题，中国积极参与全球治理。尤其在全球新冠肺炎疫情暴发与经济下滑重叠交织的复杂局面下，中国坚持同舟共济、共同面对挑战，为广大发展中国家提供力所能及的支援，提出通过构建人类命运共同体来化解包括全球卫生与健康危机在内的多种危机的新理念、新思想、新战略。

四、坚持以“预防为主”的卫生与健康工作方针

预防是最经济最有效的健康策略。一方面，尽管现代医療发展很快，但是人们对于多数疾病的认识还远远不够，在这个意义上讲预防是积极而非消极的方式;另一方面，许多疾病治疗起来需要耗费大量的人力、物力和财力，治疗一些重大疾病对于发达国家来说都是沉重的负担，对于广大发展中国家来说更是不堪重负。改革开放以来，面对心脑血管、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等疾病，中国共产党继续坚持和贯彻“预防为主”的工作方针，把人民群众的健康和安危时刻放在心上，极大地降低了各种疾病的发生率，使我国人均寿命由中华人民共和国成立初期的40多岁提高到目前的80岁左右，在此方面率先达到了发达国家的水平。

当前，从国际形势看，新冠肺炎疫情仍然起伏反复，病毒频繁变异，在疫情没有彻底消除前，必须坚持正确的预防和解决方案，包括戴口罩、实行隔离措施、减少密切接触、进行核酸检测、及时接种疫苗，等等。以中国在这场战“疫”中取得的经验看，以预防为主不失为眼下最有效的方式。从国内形势看，中国已经全面建成小康社会，彻底消除了绝对贫困问题，这是历史性的伟大成就。同时“因病返贫”仍是困扰我国落后地区和刚刚获得“康民”身份群体的重要隐忧，也是我国建成社会主义现代化强国的重要绊脚石。因此，必须按照习近平总书记的指示，“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务”。

五、坚持发扬“中西医并重”的卫生与健康事業发展特色

中医是中华优秀传统文化的精华，中医重整体，善用“坚盾”，更关注“病的人”;西医重局部，善用“利矛”，更关注“人的病”。中医西医各有所长，各有侧重。中华人民共和国成立后，在中国共产党的领导下，医疗卫生事业走出了一条“中西医结合”的发展道路，充分利用了我国特有的资源和条件，因地制宜地缓解了各族人民在健康上存在的现实问题和社会矛盾。

随着改革开放纵深发展，在“中西医结合”思想基础上进一步明确“中西医并重”，“中西医并重”逐步成为中国发展卫生与健康事业的一大特色。1978年邓小平作出“特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件”的重要指示;1980年卫生部将“中医、西医和中西医结合这三支力量都要大力发展，长期并存，团结依靠这三支力量，发展具有我国特点的新医药学，推进医药科学现代化”作为党对中医工作的指导方针;1982年提出“把中医和西医摆在同等重要地位”;1991年“坚持中西医并重”正式成为国家卫生工作的五大方针之一;1996年在中华人民共和国第一次全国卫生工作会议上首次明确要坚持“中西医并重”。进入新时代，党的十九大报告强调“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”。2017年中医药领域第一部大法——《中华人民共和国中医药法》出台，明确指出实行“中西医并重”的方针;在《“健康中国2030”规划纲要》和国务院印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中均明确要坚持中西医结合与并重、传承发展中医药事业，并作出具体部署。2020年6月2日，习近平总书记在主持召开专家学者座谈会时强调，“中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践”“要加强中医药服务体系建设，提高中医院应急和救治能力”。当前，应切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，充分发扬“中西医并重”的卫生与健康事业发展特色，推动我国卫生与健康事业高质量发展。

本文系天津市哲学社会科学规划项目“四史”研究专项（TJSSZX20-60）的阶段性成果

作者许震颖系天津医科大学朱宪彝纪念医院宣传科科长;王琳系天津医科大学马克思主义学院教授、博士

责任编辑：朱 健

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