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痔疮或肛瘘?你分得清吗

发布时间:2022-07-03 15:00:14   浏览量:

李艳羽

痔疮与肛瘘是两大常见的肛门疾病,但很多人分不清这两种疾病,从而耽误疾病的治疗。下面就让我们一起来看痔疮、肛瘘这两种疾病究竟有何不同吧!

痔疮是肛肠科常见的疾病,但其病因一直没能完全明确,可能与多种因素有关:

1.人体解剖学因素,主要是人在站立或坐位时肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流发生障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。

2.工作性质,长期从事同一体位的工作,如久坐、久站、长期负重。

3.疾病因素,如结直肠的炎症、肛门周围感染、肝硬化、慢性支气管炎、肺气肿等导致腹压增高,静脉回流障碍,痔静脉充血、扩张,引发痔疮。

4 .不良饮食习惯,如饮酒、嗜食辛辣刺激性食物等。

5.妊娠、分娩等。

6.排便异常,如腹泻、便秘等。

7.过度劳累、经常熬夜、工作忙碌、通宵娱乐等。

以上因素均会诱发或加重痔疮。根据生长的位置,痔疮可分为内痔、外痔以及混合痔。其中,内痔是指位于齿状线以上,即直肠下端,主要表现为出血和痣赘脱出,一般无疼痛。血色鲜红,通常是在排便结束时覆盖在大便表面,有时也成滴往下掉,严重者可表现为喷射状出血。有的患者因慢性失血会出现如头晕、乏力等贫血相关症状。外痔位于齿状线以下,即肛管内,痣赘外露,可在肛门边缘处摸到。主要表现为肛门不适、持续潮湿不洁,患者会感到肛周异物感和瘙痒,如果伴有炎症则肛周疼痛明显。混合痔即内痔、外痔表现同时存在。

肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是肛管或直肠形成与会阴皮肤相通的一种异常管道。其一端开口于肛门周围的皮肤,称为外口;
一端开口于肛管或直肠内,称为内口;
管道穿过肛门直肠周围组织,常有脓性分泌物由外口流出。

肛瘘是常见的肛门直肠疾病,任何年龄都可发病,高发年龄在20~40岁。

其发病原因如下:

1.肛瘺与肛周脓肿是肛周感染的两个阶段,可以简单地理解为急性、脓未溢出来是肛周脓肿,慢性、脓已溢出是肛瘘。

2.直肠肛门受损。

4.肛裂的伴随症状。

5.其他疾病,如结核病、糖尿病、白血病、溃疡性结肠炎等,继发肛瘘的概率较高。

肛瘘有3大典型症状:

1.疼痛。当瘘管通畅时,一般不觉疼痛。但若外口封堵,患者会感到疼痛不适,一般为胀痛或跳痛,引流后疼痛缓解。

2.流脓。是肛瘘的主要症状,多为脓液色黄、黏稠、味臭,也有脓液色白、稀薄如水,时有时无。

3.潮湿瘙痒。脓液刺激,患者肛门周围皮肤可有潮湿、瘙痒感觉,有时可伴发肛周湿疹等皮肤病。

此外,若外口封堵,感染较重,可伴有发热、恶寒等全身症状;
若反复发作,则会出现消瘦、排便困难等症状;
若肛瘘为其他疾病所引起,则伴有其他疾病的症状,如结核病伴有潮热、消瘦、咳嗽等。

可以看出,痔疮与肛瘘之间存在许多不同之处——

首先是位置不同:痔疮一般生长在肛管及肛缘;
而肛瘘的外口距离肛缘有一定距离。

其次是病因不同:痔疮与排便习惯、妊娠、肥胖、慢性疾病等有关;
而肛瘘主要与感染有关。

再就是症状的不同:痔疮出现肿痛,多因炎性外痔或痔嵌顿所致,用手将其还原至肛内,可改善疼痛,也不会出现流脓;
而肛瘘则在破口处有鲜红或凹陷的疤痕,用力按压外口会流出脓液,较浅的肛瘘还可以在肛周皮下扪及条索状管道。

在治疗上二者也有区别:没有症状的痔疮以保守治疗改善生活习惯为主;
而肛瘘难以自愈,通常需要手术治疗,拖得越久病情可能越复杂治疗起来也就越困难,所以要及时就医。

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